文档介绍：踝关节骨折的护理
学****目标
熟悉踝关节的解剖、分类、并发症
1
掌握踝关节骨折的临床表现、治疗方法、护理措施
2
掌握踝关节骨折的康复锻炼方法
3
了解骨折的病因、骨折愈合过程和影响因素
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概要
踝关节骨折较为多见,无论在日常生活中或运动场上均易发生。
踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%~5%。
踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。
踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。
多为骨与韧带的合并伤,应对骨折和韧带损伤同样重视和处理。
解剖特点
踝关节骨折是最常见的关节内骨折,多见于青壮年。胫骨远端内侧突出部分为内踝,后缘呈唇状突起为后踝,腓骨远端突出部分为外踝。内踝、外踝和胫骨下端关节面构成踝穴,包容距骨体。距骨体前宽后窄,踝关节背伸时,距骨体和穴适用性较好,踝关节稳定,反之,则踝关节不稳定而容易扭伤引起踝关节骨折。
解剖概述
踝关节的骨性结构由胫骨、腓骨远端及距骨组成,踝穴容纳距骨体。踝关节的稳定性由骨结构、韧带、关节囊所决定。
冠状面:外踝较内踝低1cm左右;
矢状面:外踝较内踝偏向后1cm,后踝较前踝更向下延伸,限制距骨后移。
踝关节背屈位时稳定;跖屈位时,间隙增大,活动度增大,不稳定,易骨折。
活动范围:背屈20°-30°,跖屈45 °-50 °,内翻30 °,外翻30 °-35 °。
解剖特点
韧带结构:由4条韧带构成
下胫腓前韧带(最薄弱)
下胫腓后韧带(中等)
下胫横韧带
骨间韧带(最强韧)
解剖特点
外侧副韧带:
前为距骨前韧带
(最薄弱)
中为跟骨韧带
(中等)
后为距腓后韧带
(最强韧)
解剖特点
内侧副韧带(三角韧带)
胫距前韧带(深层)
胫跟韧带(浅层)
胫距后韧带(深层)
踝关节韧带结构