文档介绍：儿童安全用药
小儿综合内科
金斐斐
小儿给药计量的计算
小儿的用药剂量一直是儿科治疗工作中既重要又复杂的过程,由于小儿的年龄、体重逐年增加,体质各不相同,用药的剂量也有较大的差别,一定要谨慎计算并认真核对,计算方法有很多种,包括按体重、体表面积和年龄等方法计算。
按体重计算
出生6个月体重(kg)=出生体重+
7-12个月的体重(kg)=出生体重+
1-10岁体重(kg)=年龄x2+8(城市)或+7 (农村)
每次剂量=体重kg)x药量/()
根据体表面积计算
体重在30kg以下者;
体表面积(㎡)=( ㎡/kg)x体重+
体重在30kg-50kg者;
应按体重每增加5kg, ㎡依次递增。
按体表面积计算不适于新生儿及小婴儿,结合小儿生理特点及药物的特殊作用,对新生儿及小婴儿用药量应相对小些。
根据药动学参数的计算
根据血药浓度监测计算出药物的各种药动学参数,如生物利用度、分布容积、半衰期等。
同一种药物的这些参数在不同生理病理情况下数值不同,目前我国血药浓度监测还不普遍,因此,这种计算方法虽然较合理,但在应用方面还受一定的限制。
已知成人剂量,可按
小儿剂量=成人剂量x小儿体重(kg)÷50 (kg)
儿科常用的药物
复苏抢救
脱水利尿
维生素类
抗感染
呼吸系统
消化系统
神经系统
心血管系统
一、复苏抢救药物
2、5%碳酸氢钠(必须建立有效通气)
IV或IVgtt:心肺复苏首剂1-2ml/kg,1:1稀释,可重复,,每10min一次或根据PH值
纠正酸中毒,心肺复苏等
过量导致代谢性碱中毒不良反应:高钠,低钙,低钾,颅内出血,漏出血管外可致组织坏死
3、扩容剂
常用生理盐水,10ml/kg, ivgtt (10min入)
IV:- (也可气管内滴入)
主要用于母分娩前4小时内麻醉药用过者
禁用于吸毒母亲的新生儿