文档介绍：病例对照研究 Case-control Study
简单复****流行病学研究的分类
按设计类型分:
描述性研究:对疾病分布和频率进行描述,推断和评估总体的参数,如现况研究
分析性研究:病例对照研究
队列研究
实验性研究:干预试验
理论性研究:流行病学模型研究
病例对照研究:Case-control Study
Case-reference Study
pare Study
是回顾性研究(a retrospective study)
主要用途:探索疾病的危险因素,如著名的Doll & Hill 的“吸烟与肺癌的关系”的研究
一、原理
二、特点
三、用途
四、种类
五、实例
六、实施
七、数据资料的整理和分析
八、病例对照研究的偏性和预防
九、病例对照研究方法的优缺点
一、原理
病例对照研究:是一种观察研究方法,选定患有某病和未患该病的人群,分别调查既往暴露于某个(或某些)危险因子的情况及程度,以判断暴露因子与某病有无关联及其关联程度大小。
病例组:患有所研究疾病的人群
对照组:未患有所研究疾病的人群
暴露:指曾经接触过某种研究因素或具备某种特征。(如吸烟、接触粉尘、肥胖......)
病例
对照
E+
E-
E+
E-
病例对照研究的结构模式图
比较人数暴露(+/-) 疾病
PAST 回顾性调查 NOW
a
c
b
d
a/(a+c)
b/(b+d)
二、特点
属于观察法,不施加干预
设立对照
由果到因;纵向,回顾性
无法判断暴露与疾病的因果关系,只能推测其是否有关联
三、用途
广泛探索疾病的可疑危险因素:
列举出多种可疑因素,分别研究暴露情况与发病的关系。如食物中毒暴发时,从食谱中逐一探索哪一种食物可能为导致中毒的因素。
深入地检验某个或某几个病因假说:
确定了主要可疑病因后,深入研究、详细分析
为队列研究(前瞻性研究)提供明确的病因线索
四、种类
按照研究目的划分:
探索性病例对照研究(用途1)
检验性病例对照研究(用途2)
按照匹配设计划分:
随机不匹配:在设计所规定的病例和对照人群中,分别抽取一定量的对象。对照数量≥病例组。适合探索性研究。
匹配(Matching):对照组在某些因素或特性上与病例组保持相同,目的是进行两组比较时排除匹配因素的干扰,是一种限制手段。如匹配年龄、性别等。