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抑郁症 疾病知识
内容简介
疾病概况
抑郁症的定义
流行病学
抑郁症的临床表现
病因及发病机理
抑郁症的治疗
什么是“抑郁症”?
抑郁发作是心境障碍(情感性精神障碍)的一种.
“抑郁”简单来说是心境的短暂或长期改变,可以作为一类无特异性的症状出现在多种疾病中,也可作为一种障碍独立存在,我们称之为抑郁发作(单相,无躁狂发作),即抑郁症.
MD-3
抑郁症的流行病学
目前大多数研究证实:在普通人群中,抑郁症的终身患病率为15-18%
保守估计我国的抑郁障碍患者在500万以上
国际卫生组织预测:到2020年抑郁症将从排名第四位的严重致死和致残的疾病跃至第二位
终生患病率: 女性10%-25%
男性 5%-13%
复发率: 68% (Gitlin 1995)
***率: 20% (Angst 1992)
社会功能损坏:25%和11%的病人存在躯体和社会功能的减退(Wells 1989)
抑郁带来的经济损失
抑郁症的流行病学
综合性医院的抑郁障碍
在综合医院中,内科疾病伴发抑郁症的发生率达50%以上
与不伴抑郁者比较,抑郁病人消耗两倍的医疗资源,负担两倍的医疗费用,总的就诊次数比不伴抑郁者高7倍之多
抑郁症的临床表现
核心症状群
心境或情绪低落
持续疲乏
内在动力缺乏
心理症状群:焦虑、自责、认知症状、精神病性症状、***观念等
躯体症状:睡眠障碍、疲乏、性功能减退、精力丧失等
诊断
病程标准:
符合症状标准和严重标准至少已持续2周
可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分
裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周
排除标准:
排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁
严重标准:
社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果
说明:本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断
MD-3第三版
抑郁症的病因及发病机理
生物生理因素
遗传体制:双相情感障碍60-80%
生物化学:单***假说(5-HT理论)
心理因素
生活压力、环境变迁、亲友生离死别等…
社会文化因素