文档介绍：脑梗塞
白银市第一人民医院脑系科
李安民
常见类型:脑血栓形成
腔隙性梗塞
脑栓塞
概念:脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,
导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。
脑梗死—(cerebral infarction)
病理
病因及发病机制
病理生理
临床表现
诊断及鉴别诊断
治疗
预后及预防
?
脑血栓形成(cerebral thrombosis)
动脉粥样硬化
动脉炎、血液系统疾病
病因未明
微栓子或血管痉挛
高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、
蛋白S异常
其他
脑血栓形成—病因
动脉粥样硬化
管腔狭窄
血栓形成
脑梗死
高血糖
高血压
高血脂
脑血栓形成—发病机制
CEA手术
局麻
全麻
局麻
(第三代现象)
.
Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
黏附分子
巨噬细胞
泡沫细胞
氧化的
LDL-C
斑块破裂
平滑肌细胞
C-反应蛋白
斑块不稳定
和血栓形成
斑块形成
炎症/氧化
内皮功能受损
卒中/TIA
事件
单核细胞
病理学机制提示,胆固醇与卒中有相关性
好发部位
颈内动脉系统约占4/5,椎-基底动脉系统约占1/5
颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及椎-基底动脉
脑血栓形成—病理(一)