精液分析标准化 李肖甫.ppt

文档介绍：精液分析的标准化和质量控制
郑州大学第三附属医院李肖甫
二00八年七月
精液分析意义
精液分析
男性生育能力基本测试
判断的金标准
精液分析现状
理论
一滴精液可确定精液参数:相对数量、形态、活率等
事实
需要大量的专业技术知识、认真细致、标准化操作、质量控制
现状
缺乏标准化、实验室间分析结果存在广泛变异
结果
导致分析数据不准确,临床不信任
内容
精液生理
精液分析
标准操作
基本设施
质量控制
精液生理
┌精子(5%)
精液组成┤┌精囊腺液(60%)凝固因子
└精浆(95%)├前列腺液(30%) 液化因子
├尿道球腺液(3%)
└睾丸液、附睾液精子
精液分段成分
前段-尿道球腺液
睾丸液,附睾液(精子)
中段-前列腺液
后段-精囊腺液
精液变量的参考值
精液量: 2~6ml
颜色: 灰白
液化时间:15~60min
粘稠度: 拉丝<2cm
pH: ~
精子计数: >2000万/ml
畸形率: <15%
活力: A+B>50%或A>25%
存活率: >50%存活,即不被着色
白细胞: < 1个/HP (<5×106/ml)
精子活力分级
A 级:快速前向运动 v>26μm/s(即37℃时
v≥26μm/s,或20℃ v≥20μm/s)
B 级:慢或呆滞的前向运动 v:16-25μm/s
C 级:非前向运动 6~16μm/s
D 级:不动, <5μm/s
影响精液参数的因素
WHO方法
精子密度一次/w,连续120w
期间未服药,也无发热
结果显示精子密度可有显著性波动
自身的波动性
首次检查应连续进行两次,间隔时间3d—7d
两次结果差异大时应再检一次