风湿性心脏病的护理查房专题课件.ppt

文档介绍：一例风湿性心脏病患者护理查房
郑婷婷
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目录
知识回顾
病史简介
护理诊断及措施
健康教育
辅助检查
护理治疗
心脏如同一个动力泵,推动着血液反复循环,为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔,位于上方的称为心房,下方的称为心室,心腔之间有瓣膜相隔。
定义
风湿性心脏病简称风心病,是指由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全,多见于二尖瓣,其次是主动脉瓣。由于心脏瓣膜的狭窄与关闭不全加重了心脏负担,而导致心律失常和心力衰竭,可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象,典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
正常的心脏有四个瓣膜——二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣,和肺动脉瓣.
这些瓣膜如同“单向阀门”,在该打开的时候能打开足够的大小,该关闭时能关得严实,保证血液循环向着固定方向,这就好比我们给自行车充气时使用的打气筒,打气筒的活塞上下运动,在活门的作用下,
气体只能充进,
这些“活门”就
是心脏的瓣膜。
防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液返流,保证循环血液朝一个方向流动。
2017/12/6
连接左房与左室
左房与左室之间的通道
连接右室与肺动脉,
右室出口
连接右房与右室,
右房与右室之间的通道
连接左室与主动脉,
左室出口
最常见
临床上常见的心脏瓣膜病变有:
1、二尖瓣狭窄或关闭不全。
2、主动脉瓣狭窄或关闭不全。
3、三尖瓣狭窄或关闭不全。
4、联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。
2017/12/6
二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄最常见的原因是风湿热。急性风湿热后至少需要两年始形成明显二尖瓣狭窄。约半数病人没有急性风湿热史,但多有反复链球菌咽峡炎或扁桃体炎史。
二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约25%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄伴关闭不全占40% 。主动脉瓣常同时受累。
临床表现
(一)症状
:最常见的早期症状,运动,精神紧张,感染,妊娠或心房颤动为其常见诱因。多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现夜间阵发性呼吸困难。
:可表现为血性痰或血丝痰,伴有夜间阵发性呼吸困难。突然咯大量鲜血,常见为严重二尖瓣狭窄,可为首发症状。急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰。