肾病综合征患者的护理.pptx

文档介绍：肾病综合征患者的护理
北京华科中医院肾病科刘家兰
诊断标准(三高一低)
大量蛋白尿(>)
低白蛋白血症(<30g/l)
高度水肿
高脂血症
一、病因及病理生理
(一)病因原发性与继发性(二)病理生理   
临床表现
(>) --肾小球通透性增加所致
尿蛋白增多是低蛋白血症的主要原因
(<30g/l)--致机体抵抗力明显下降。
--最明显的体征
重者胸腹腔和心包积液
水肿
--低蛋白血症刺激肝脏合成增加及脂蛋白分解减少所致。
增加血液粘稠度;易致各种冠心病;
促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化。
实验室及其他检查
(1)尿液检查:
尿蛋白+++—++++,定量>。
(2)血液检查:清蛋白降低<30g/L, CH、TG、 LDL 、VLDL增高。
(3)肾功能检查:BUN和Scr升高
(提示肾衰竭)。
(4)肾活检:明确肾小球病变类型,
指导治疗和帮助判断预后。
(5)B超:双肾正常或缩小。
并发症

与低蛋白血症,免疫功能紊乱,营养不良,
激素和细胞毒药物治疗有关。
是疾病复发、激素抵抗的重要原因。
常见感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤。
----高凝状态
血液浓缩及高脂血症所致,引起自发性血管内,肾静脉血栓形成最常见。