文档介绍：非典型抗精神病药在孕期的用药安全性
工大泡泡工作室
所在学院: 第一临床学院
专业领域: 精神病与精神卫生学
研究生:
指导教师:
学号:200921038
目录
Contents
1
前言
6
4
2
3
5
致畸性
妊娠并发症
产后疾病及不良反应
婴幼儿的生长发育
展望
前言
目录
Contents
致畸性
妊娠并发症
产后疾病及不良反应
婴幼儿的生长发育
展望
对于女性而言,许多精神疾病的发病率在生育期会有明显上升,如精神分裂症。
在美国,有一半以上严重精神障碍的患者经历孕期。为了控制病情、防止复发,胎儿还未出生就暴露于抗精神病药物当中。
非典型抗精神病药已经取代典型抗精神病药成为精神病性障碍治疗的一线用药,且获得了美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)的许可用于急性躁狂发作的治疗,并逐渐应用于难治性抑郁及焦虑障碍的治疗。
HowardLM, et J
Einarson A,et Psychiatric
Howard J Obstet Gynecol Reprod
McCauleyElsom K, et Psychiatr Ment Health
前言:
前言
目录
Contents
致畸性
妊娠并发症
产后疾病及不良反应
婴幼儿的生长发育
展望
美国食品药品监督管理(Food and Drug Administration)
将孕期用药分为A、B、C、D和X级。
“+”有或有副作用;“-”无或无副作用。
前言
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Contents
致畸性
妊娠并发症
产后疾病及不良反应
婴幼儿的生长发育
展望
由于伦理学等原因,关于非典型抗精神病药的孕期用药安全性的临床试验无法开展。
有关研究对非典型抗精神病药孕期用药对致畸性、妊娠并发症、产后疾病及不良反应、婴幼儿生长发育等的影响结果不一。
美国妇产科医师协会和世界生物精神病学会联合会(World Federation of Societies of Biological Psychiatry)均未推荐孕期使用抗精神病药。
临床医师急需非典型抗精神病药孕期用药安全性的相关研究为临床合理用药提供决策依据。
有必要对非典型抗精神病药在孕期的用药安全性进行系统综述。
Toh S,et Womens Ment
ACOG Practice Bulletin. Obstet
前言:
前言
目录
Contents
致畸性
妊娠并发症
产后疾病及不良反应
婴幼儿的生长发育
展望
致畸性:
奥氮平可作为孕期的一线药物,喹硫平和利培酮也可合理使用,因阿立哌唑入的样本不足,未推荐孕期使用。
Ennis ZN1,et Clin Pharmacol
丹麦的一项涵盖了12项队列研究的研究
前言
目录
Contents
致畸性
妊娠并发症
产后疾病及不良反应
婴幼儿的生长发育
展望
一项前瞻性研究(礼来公司(Eli Lilly pany)全球安全数据库数据):孕期暴露于奥氮平的胎儿先天性畸形的患病率与一般人群无统计学意义上的差异。
一项回顾性队列研究显示(瑞典及氯氮平与胎儿巨头畸形呈正相关。
Elizabeth Brunner,et Pharmacology and
Bodén R,et Gen
致畸性:
单一用药的研究
前言
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Contents
致畸性
妊娠并发症
产后疾病及不良反应
婴幼儿的生长发育
展望
奥氮平可作为孕期的一线药物,喹硫平和利培酮也可合理使用。因早期妊娠服用非典型抗精神病药有导致房间隔缺损、室间隔缺的概率增加的风险,尽管考虑混杂因素的影响,妊娠早期暴露于非典型抗精神病药物的孕妇,应行心脏彩超动态监测产前胎儿心脏的发育情况。
致畸性:
总结
前言
目录
Contents
致畸性
妊娠并发症
产后疾病及不良反应
婴幼儿的生长发育
展望
有研究显示,持续使用非典型抗精神病药与妊娠并发症无相关性。
也有研究显示,孕期暴露于非典型抗精神病药的新生儿体重会有所增加。
Newport DJ,et J
Mei Peng,