骨关节炎的非手术治疗 PPT.pptx

文档介绍：骨关节炎的非手术治疗
萧山中医院骨科何春
AAOS美国外科医师协会
OARSI国际骨关节炎研究协会
膝关节OA危害严重,成为老年人致残主要因素
WHO统计,目前全球人口 10%的医疗问题源于OA
是中老年人群中最常见的关节疾病
>60岁患病率高达50%
>75岁患病率高达80%
致残率高达53%
骨关节炎----软骨退行性变
膝关节炎(OA)病因
原发性OA:病因不明
易患因素:
年龄>55岁多发
性别♀>♂
肥胖
遗传基因(Heberden结节)
性激素
环境……
继发性OA
—先天性发育异常
—关节内骨折,半月板破裂
—肢体力线异常(先天、后天)
—感染性关节炎后继发
—骨坏死后继发
退行性关节炎
骨关节病
增生性关节炎
膝关节炎是膝关节以软骨破坏为特征的,由机械性、代谢、炎症和免疫等因素而造成的关节疾病
体征
关节肿大:浮髌试验阳性(关节积液)
触痛(压痛)
骨摩擦音(感)
畸形
功能障碍
膝内翻
膝外翻
影像学分级
Kellgren分级(根据放射学检查所见)
0级正常
1级可疑有关节间隙狭窄,似有骨赘
2级有骨赘,关节间隙可疑狭窄或无
3级中等骨赘形成、间隙狭窄、关节面硬化、关节似有变形
4级大量骨赘形成、明显间隙狭窄、关节面严重硬化以及关节变形