临床执业医师实践技能考试真题汇总.doc

文档介绍：2010年临床执业医师技能考试时间为7月1-15日,为使医师资格考试网(试考生顺利过关,特开设2010年临床执业医师实践技能操作考试真题试题预测专区,欢迎大家积极参与讨论.
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^"L:Y?Vc0医师资格考试网%E/D+]F9P
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1号题医师资格考试网N;M|:cg
第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊.(p16)医师资格考试网?"G_B-[;t]#M
急性阑尾炎引起腹痛
1x%rLycUq0一现病史
t] \T[8r#P01、根据主诉及相关鉴别询问
L:`Id&s)eO~0(1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素医师资格考试网+y _0n0rT!V
(2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,(5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化
v0z:[yD;Xv02、诊疗经过
t;U2f(Y[0(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何?
z3tMF v0二、相关病史医师资格考试网 u7~ F)MuxA zk l X e
1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史医师资格考试网[3`t#L/r&qJ g
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一、  诊断及诊断依据二、  鉴别诊断医师资格考试网Yz sTR @z%U#n5P
1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良医师资格考试网0G4m,zF'j/z@
三、  进一步检查
@F u3@ X;ux1d01、胃镜或钡餐造影2、B超医师资格考试网xR4BCa
四、  治疗原则
/cq'|6\ a01、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗
,并可给予保护胃黏膜药物医师资格考试网~.[Cv@q
3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案)
5t(rW@ti V0第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,,腹穿.
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c&y6D4{0第三站:正常心电图,右侧气胸.
$Nset(b as01号题
Ko |******@9Sn0第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊.
M&@F5Y]!yM3w R0病历分析:P?
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第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,,} |+D xUPWte#|R:X
第三站:正常心电图, E2G7t q k6rC
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2号题医师资格考试网2[;rsvU.}7j
病史采集:发热,右颈部包块医师资格考试网%Eb0z+vG&H
病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻(p211)
:eCk3r$r#VY3k0一、  诊断及诊断依据二、  鉴别诊断
a t O"j:LQ[01、  脂肪瘤,柔软,无压痛,不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝
Fz _D:R K7M0三、  进一步检查医师资格考试网e{Cbll
1、  立位X线腹部平片2、  术前血、尿常规检查
|z6P%G ["N8E/E(hpq%***@0四、  治疗原则
*@a ^ Kc ?8R/x01、  迅速开放静脉、给予抗生素,做好术前准备2、  急诊手术治疗,如无肠坏死,行疝修补术,如发生肠坏死,行肠切除,疝囊高位结扎
ap@#tH"PJ2_0操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰
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BLE M7YaXIytY03号题医师资格考试网+T?)I;RjR
第一站:病史采集:呼吸困难医师资格考试网YP!#Wt&h
病例分析:子宫肌瘤节育环(p319)医师资格考试网 ypxh?Qk r@
一、  诊断及诊断依据     二、