文档介绍：卒中筛查中的规范问诊和查体
卒中筛查内容
危险因素初筛
体格检查
实验室检查
颈动脉超声检查
危险因素初筛
8项危险因素:
(1)高血压病史(≥140/90mmHg),或正在服用降压药;
(2)房颤和心瓣膜病
(3)吸烟
(4)高脂血症或未知
(5)糖尿病
(6)很少进行体育运动(体育锻炼标准是每周≥3次,每次≥30分钟,持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常体育锻炼)
(7)肥胖(BMI≥26kg/m2)
(8)有卒中家族史。
2项既往史:脑卒中或TIA
初筛需要进行的体格检查
(1)高血压病史(≥140/90mmHg),或正在服用降压药;
(2)房颤和心瓣膜病
(3)吸烟
(4)高脂血症或未知
(5)糖尿病
(6)很少进行体育运动(体育锻炼标准是每周≥3次,每次≥30分钟,持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常体育锻炼)
(7)肥胖(BMI≥26kg/m2)(腰围)
(8)有卒中家族史。
身高测量
1 )固定卷尺,注意保持卷尺与地面垂直
2 )被测者脱去鞋、帽,并取出随身携带的钥匙、手机、钱包等物品。取立正姿势,挺胸收腹,双肩平放,两臂自然下垂,掌心向内,脚跟并拢,脚尖分开约60 度,双膝并拢挺直,双眼平视正前方,眼眶下缘与耳廓上缘保持在同一水平。脚跟、臀部和双肩胛骨间三个点同时接触墙面,头部保持双眼平视正前方位置,使身体的重量均匀分布在双脚。
3 )将三角板一直角下滑,直至另一直角边贴至被测者的身高。
4 )被测者离开,调查员目光与三角板确定的皮尺刻度在同一水平面上,记录读数, 厘米。
身高测量
体重测量
1 )被测者脱去鞋、帽子及外套,仅穿单层衣服。取出随身携带的物品,如钱包、手机等。
2 )被测者平静站于体重秤上,两脚位置左右对称。身体直立,双臂自然下垂,放松于身体两侧,头部直立,双眼平视。
3 )调查员读取并记录,注意嘱咐被测者保持直立状态。
4 )测量时注意轻上轻下。
腰围测量
1 )被测者直立,双臂适当张开下垂,双脚合并,体重均匀分担在双脚,露出腹部皮肤,测量时平缓呼吸,勿收腹或屏气。
2 )腰围的测量是在肚脐上缘上1cm 的水平面上进行。测量时皮尺刻度下缘距肚脐上缘1cm 处,水平环绕一周。测量时皮尺贴近皮肤,但避免紧压使皮尺陷入皮肤内,检查皮尺是否水平时,最好有助手在场。
3 )调查员目光与皮尺刻度在同一水平面上,记录读数, 。
4 )调查对象在测量时身体应尽量保持静止状态,特别是微张的双臂不能将衣服撩起或去下意识地提裤子。
腰围测量