文档介绍：第24章
胃肠道感染病毒
第一节肠道病毒(enterovirus)
归属于小RNA病毒科(Picornaviridae)
有67个血清型
人类肠道病毒包括:
脊髓灰质炎病毒(poliovirus)
柯萨奇病毒(coxsackievirus)
埃可病毒(ECHO)
新肠道病毒 68、69、70、71
肠道中增殖,却很少引起肠道疾病
脊髓灰质炎病毒(poliovirus) 一、生物学性状
二十面立体对称,无包膜
单股正链RNA
结构蛋白VP1-VP4
二、致病机制
粪-口途径传播
上呼吸道,咽喉,肠道为侵入门户
先在局部粘膜和淋巴结中增殖
入血,形成第一次病毒血症
在淋巴结、肝、脾增殖后形成第二次病毒血症
中枢神经系统等临床症状
三、临床特征
隐性感染:90%
流产感染:约5%
非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎
1%-2%
永久性弛缓性肢体麻痹:%
延髓麻痹:极少数
双份血清
ELISA
IFA
补体试验
中和试验
血清学检查:
病毒分离检查:
细胞培养
PCR法
五、微生物学检查
六、防治原则
人工主动免疫
OPV
IPV
(口服减毒活疫苗)
(注射死疫苗) 安全
类似自然感染途径
刺激肠道局部产生SIgA
产生间接免疫
优点
疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎VAPP
项目活疫苗(OPV) 死疫苗(IPV)
接种方法口服糖丸肌肉注射
抗体产生血清抗体、分泌抗体血清抗体
间接免疫能通过接种者粪便
排毒免疫更多人群
稳定性差,不易保存易保存
付作用极少数引起疫苗相关
脊髓灰质炎
免疫效果更好好
脊髓灰质炎死、活苗的比较