癌症疼痛的规范化治疗.ppt

文档介绍：癌症疼痛的规范化治疗
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云南省肿瘤医院
肿瘤化疗研究中心
沈丽达
内容
一、癌症疼痛现状调查
二、癌痛的评估
三、癌痛的治疗现状
四、癌痛的药物治疗
五、癌症疼痛控制的标准及处理注意事项
一、癌症疼痛现状调查
据世界卫生组织统计
每年新发癌症患者
每年癌症死亡人数
每年癌症疼痛人数
世界
1000多万
600多万
500多万
中国
180多万
140多万
100多万
癌症确诊时约30~40%的患者有疼痛;
在接受治疗过程中约50%的患者有不同程度的疼痛;
晚期病人中60~90%的患者伴有疼痛。
癌痛患者中约50%有中到重度疼痛;
30%的患者为难以忍受的重度疼痛;
50%~80%的癌痛患者未能得到规范的止痛治疗。
WHO的策略
1982年成立了WHO癌痛治疗专家委员会,
提出了“癌痛能够控制,而且必须得到控制”、“到2000年让癌症病人无痛苦”的奋斗目标。制定了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案。
2001年2月,澳大利亚悉尼召开的第二届亚太地区疼痛控制会议(APSPC),学者们提出“消除疼痛是患者的基本人权”
2002年第10届国际疼痛大会(IASP)达成共识:
1、疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压后第五大生命体征
2、慢性疼痛是一种疾病
我国癌痛工作取得的成效
1、开展各层次的癌症疼痛培训工作;
2、调整有关***品供应的政策;
3、我国吗啡的医疗年消耗量明显增长,从1989年的10kg增加到1994年的106kg 和2001年的211kg 。保证了癌痛病人的止疼需要。
4、加强***品的生产和研制,保证***品的医疗供应:麻醉性镇痛新药品种增多,如吗啡控、缓释片,制剂种类增多如口服、舌下含片、栓剂等。
二、有效科学的评估—— 是充分镇痛的开始
(一)评估的步骤和方法
1. 相信患者的主诉
2. 收集全面、详细的疼痛病史
3. 注意患者的精神状态,分析有关的心理社会因素
4. 仔细体格检查
5. 评估患者疼痛程度