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外科监护室-凌华
2016-5-3
伤口处理概述外科监护室-凌华
一、伤口的定义
因物理、机械、热力、低温、化学物质及生理异常（如局部血供障碍）等因素造成人体皮肤的缺损或破坏，伴有一定量正常组织的丢失及皮肤正常功能的受损，称为伤口。
一、伤口的定义 因物理、机械、热力、低温、化学物质及生
二、伤口的分类
急性伤口 慢性伤口
按病程长短分
二、伤口的分类按病程长短分
二、伤口的分类
急性伤口：
人体的皮肤结构在较短时间内遭受外力破坏而突然形成的伤口
突然形成、突发的、相对较新的伤口
愈合较快或者经过妥善处理后没有并发症，能在预期时间内愈合的伤
口，通常均为Ⅰ期愈合
、浅表皮肤外伤、Ⅱ期压疮、浅二度烫伤等。
二、伤口的分类急性伤口：
伤口处理概述课件
二、伤口的分类
慢性伤口
无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创 面（“国际伤口愈合学会”）。
临床上多指因各种原因形成的创面经1个月以上治疗未能愈合，也无愈合倾向者。通常，当创面每周不能缩小10%~15%或超过1个月不能缩小50%，就被认为成为慢性伤口。
eg. Ⅲ期、Ⅳ期压疮、糖尿病足、下肢动脉溃疡、下肢静脉溃疡、术后伤口开裂、巨大脓肿切开引流伤口等
二、伤口的分类慢性伤口
二、伤口的分类
根据伤口颜色分（创面RYB分类）：
红色伤口
黄色伤口
黑色伤口
混合伤口
二、伤口的分类根据伤口颜色分（创面RYB分类）：
二、伤口的分类
按致伤原因分
物理损伤：外科手术切口、撕拖伤、擦伤、刀伤
电源损伤：电击伤、雷击（伤口小、深度大、易出血）
辐射线损伤：晒伤、放疗后
化学性损伤：强酸强碱灼伤、化疗等药物外渗后
温度损伤：冻伤、烫伤
血管性病变损伤：静脉溃疡、动脉溃疡
二、伤口的分类按致伤原因分
二、伤口的分类
按污染程度分
一期愈合伤口：组织缺损少、创缘整齐无感染，切口对 合严密。
二期愈合伤口：切口大、创缘不整、无法对合或伴有感染的伤口。
痂下愈合：见于较浅表的并有少量出血或血浆渗出的皮肤创伤。
二、伤口的分类按污染程度分
三、伤口愈合过程
按时间先后发生分
炎性期
肉芽期
（增生期）
成熟期
（上皮形成期）
每个阶段的发生都彼此重叠，难以独立清楚区分。
三、伤口愈合过程按时间先后发生分炎性期肉芽期成熟期每个阶段的