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Department of Anatomy
Medical College
Qingdao University
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大纲要求
1、掌握心脏的局部位置和毗邻。
2、掌握纵隔的范围、分部及左、右侧观的纵隔器官毗邻。
3、掌握食管、胸导管、胸主动脉在胸腔内的局部位置
及行走特点。
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概述
纵隔是左右纵隔胸膜之间所有组织、器官、结构的总称。
呈失状位，位于胸腔正中偏左，其前界为胸骨后面；
后界为脊柱前面；
两侧为纵隔胸膜；
上为胸廓出口；
下为膈。
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详细内容
一、纵隔的分区
通常采用四分法：
以胸骨角和第4胸椎体下缘的平面，
将纵隔分为上纵隔和下纵隔；
下纵隔又以心包的前、后壁为界，
分为前纵隔、中纵隔、后纵隔
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二、纵隔的侧面观
〔一〕左侧面观：
中部：肺根。
肺根前方：膈神经、心包膈血管
心包隆凸
肺根前方：左迷走神经、胸主动脉
交感干、内脏大神经
食管上三角：位于左锁骨下动脉
脊柱和主动脉弓之间，内有
胸导管和食管上份。
食管下三角：位于心包、胸主动脉
和膈之间，内有食管下份。
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〔二〕右侧面观：
中部：肺根。
肺根前方：膈神经、心包膈血管
心包隆凸
肺根前方：右迷走神经、食管、
奇静脉、交感干、
内脏大神经
肺根上方：头臂静脉、奇静脉弓、
上腔静脉、气管、食管
肺根下方：下腔静脉
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二、上纵隔
〔一〕胸腺
：位于胸膜围成的胸腺区内，前方为胸骨；
后面附于心包和大血管前面；
上 达胸廓上口；下至前纵隔。
、淋巴和神经：
胸腺的动脉来自
胸廓内动脉和甲状腺下动脉；
伴行静脉注入头臂静脉或胸廓内静脉。
胸腺的淋巴管注入
纵隔前淋巴结或胸骨旁淋巴结。
胸腺的神经来自颈交感干和迷走神经的分支
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〔二〕上腔静脉及其属支
：由左右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处集合而成，
下行至第2胸肋关节后穿纤维心包，平第3胸肋关节
下缘注入右心房。穿纤维心包前有奇静脉注入。
：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节前方集合而成。
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〔三〕主动脉弓及其分支
：
位于右第2胸肋关节和第4胸椎体下缘以上的主动脉局部。
主动脉弓左前方：胸膜、肺、膈神经、
心包膈血管和迷走神经
右前方：气管、食管、左喉返神经、
胸导管和心深丛。
上方：主动脉弓三大分支、
左头臂静脉和胸腺。
下方：肺动脉、动脉韧带、
左喉返神经、左主支气管
和心浅丛。
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：
〔1〕头臂干
〔2〕左颈总动脉
〔3〕左锁骨下动脉
：
位于左膈神经、左迷走神经和
左肺动脉之间，内有动脉韧带、
左喉返神经和心浅丛。
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