文档介绍：2011执业医师技能考试:完美病例分析
    ◆题号1,男性,45岁,乏力,腹胀3个月,加重伴发热1周。
    一,初步诊断:,肝硬化(失代偿期),脾功能亢进。2. 自发性腹膜炎
    二,鉴别诊断::丙肝肝硬化,酒精性肝硬化,药物性肝硬化
    :肿瘤性疾病,结核性腹膜炎等。
    三,进一步检查:,粪常规+隐血,肾功能,电解质,血气分析,血氨。
    (AFP)
   
   
    四,治疗原创::选择高热量,富含维生素且易消化食物及优质蛋白,软食。
    。
    :限钠,利尿,输注白蛋白,必要时穿刺抽液。
    。
    。
    ◆题号2,男性,18岁,乏力,纳差,恶心2周,皮肤,巩膜黄染1周。
    一,初步诊断:甲型病毒性肝炎
    二,鉴别诊断:
   
    (乙肝、丙肝、戊肝)
   
    三,进一步检查:,粪常规,肾功能,电解质,凝血功能。
    、丙、丁、戊肝病毒免疫标志物
   
    四,治疗原创::注意休息,清淡饮食,高热量、优质蛋白饮食,避免饮酒,避免使用肝损害药物。
    、退黄治疗
   
    (肝功能、腹部B超)
    ◆题号3,男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。
    一,初步诊断:肺炎支原体肺炎
    二,鉴别诊断:
   
   
    。
    三,进一步检查:。
   
   
   
    四,治疗原创::首选大环内酯类。
    :降温,化痰,雾化
    :合理饮食,注意隔离以防交叉感染。
    :如有肝脏或心肌损害,给予相应处理。
    ◆题号4,男孩,11个月,发热,咳嗽3天。
    一,初步诊断:支气管肺炎(细菌性)
    二,鉴别诊断:
   
    。
    三,进一步检查:
   
   
    四,治疗原创::合理饮食,变换体位,维持水电解质平衡
    :青霉素类或头孢菌素类
    (祛痰,雾化,吸氧)
   
   
◆题号5,男孩,8个月,因“发热,腹泻2天”于2010年11月15日入院。
    一,初步诊断:(轮状病毒肠炎?)
    二,鉴别诊断:
   
   
    。
    三,进一步检查:,血清电解质
    (病毒抗原检测)
    四,治疗原创:。
    :补液总量(或定量),溶液种类(或定性),输液速度(或定速),纠正酸中毒,补钾,补钙或镁
    :双歧杆菌,嗜酸乳杆菌等
    :如蒙脱石粉
   
    。
    ◆题号6,男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天,惊厥2次入院。
    一,初步诊断:化脓性脑膜炎
    二,鉴别诊断:
   
   
    三,进一步检查:
   
   
   
    四,治疗原创::第三代头孢菌素(头孢噻肟或头孢曲松)
    :降低颅压
    :适当限制入量,维持谁电解质平衡。
   
◆题号7,女孩,7岁,发热2天,皮疹1天。
    一,初步诊断:风疹
    二,鉴别诊断:
   
   
   
    三,进一步检查:,病毒IgM抗体检测