文档介绍：胰腺与胆道肿瘤的MRI
中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科MRI室
正常解剖
胰腺是人体第二大消化腺,位于胃的后方,在第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁,其位置较深
胰腺的形态细长,可分为胰头及钩突部、胰体
和胰尾三部分。
胰头部宽大被十二指肠包绕。胰头延伸的钩突部则从肠系膜上动静脉后方钩过
正常解剖
胰头与胰体之间略微狭窄的区域为胰颈,而胰颈的后方为肠系膜上静脉和门静脉的起始部
胰体为胰腺的中间大部分,横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方
脾静脉位于胰体尾部的后方,这是鉴别胰体的重要标志
胰腺的正常解剖
胰管位于胰腺内与胰的长轴平行。它起自胰尾部,向右行过程中收集胰小叶的导管,最后胰管离开胰头与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头。
胰腺的功能包括外分泌和内分泌功能。胰腺的组织可产生胰液为外分泌功能;胰腺内的胰岛细胞可产生胰岛素、胰高血糖素等物质属内分泌功能。
正常胰腺的MRI
正常胰腺的MRI
上皮性肿瘤
非上皮性肿瘤
原发肿瘤:间质瘤、横纹肌肉瘤,淋巴瘤等
转移瘤:肾癌,肺癌,乳腺癌,胃癌,
结肠癌等转移
胰腺肿瘤的分类
胰腺肿瘤
内分泌肿瘤:功能性胰岛素瘤,胃泌素瘤
等,无功能胰岛细胞瘤
外分泌肿瘤:胰腺癌、囊腺癌、囊腺瘤
和胰管内乳头状瘤
胰头癌的影像诊断
一般情况
病理上以导管细胞癌最多见
70-80%胰腺癌位于胰头部
胰腺癌极易向胰外扩散
梗阻性黄疸是其突出表现