文档介绍：安徽医科大学第一附属医院
顾康生
非小细胞肺癌化疗热点问题
内容
辅助化疗的热点
晚期病人的化疗热点
辅助化疗
问题:IB期非小细胞肺癌需要辅助化疗?
International Adjuvant Lung Cancer Trial (IALT)
随机化,148个研究中心,33个国家,1867患者进入研究,分术后观察组和辅助化疗组。
入组病人分期分布: I~III,I期 36%, II期 25%,III 期 39% 。
化疗方案:含铂联合方案。
观察指标:OS。
International Adjuvant Lung Cancer Trial (IALT)
组别
5y OSR
P
化疗组
%
< .03
观察组
%
结论:I~III期患者术后进行含铂方案辅助化
疗,%。
结果
IALT
:
仍显示OS和DFS的改善,但与5年随访结果相
比,OS和DFS获益均下降,即辅助化疗在完全
切除术后,5年内对患者有益,超过5年治疗获益
在下降。
IALT
研究存在问题:
1。分期跨度大,未能回答IB患者是否受益。
2。化疗方案不一致,且多数是第三代含铂方案。
National Cancer Institute of Canada - trial
随机化, 482例患者进入研究, 分术后观察组和辅助化疗组。
入组病人分布: IB(45%)~II(55%)。
化疗方案:NP。
观察指标:OS。
National Cancer Institute of Canada - trial
组别
5y OSR
P
化疗组
69%
=
观察组
54%
结果
结论:5年生存率提高了15% 。
ANITA研究
随机化, 840例患者进入研究, 分术后观察组和辅助化疗组。
入组病人分布: IB~IIIA。
化疗方案:NP。
观察指标:OS。