文档介绍：欧洲鼻鼻窦炎、鼻息肉诊疗意见书
内容简介
1 介绍
2 鼻鼻窦炎和鼻息肉的定义
3 慢性鼻鼻窦炎和鼻息肉
4 流行病学和易感因素
5 急、慢性鼻鼻窦炎与鼻息肉的炎症机制
6 诊断
7 处理
        8 鼻鼻窦炎与鼻息肉并发症
9
特别考虑:儿童鼻鼻窦炎
10 慢性鼻鼻窦炎与鼻息肉的社会经济成本
11 研究结果评估
12 诊断与治疗的循证方案
介绍
证据等级和推荐评分
GP适用的循证诊断与处理方案
非耳鼻咽喉专家适用的***慢性鼻、鼻窦炎和鼻息肉的循证诊断与处理方案
耳鼻咽喉专家适用的***慢性鼻鼻窦炎和鼻息肉的循证诊断与处理方案
儿童治疗方案循证
13 研究必要性和优先权
14 参考文献
15 附录
         
正文
1 介绍
随着变应性鼻炎患病率的增高,鼻鼻窦炎已成为一个重要的健康问题,并给社会造成了巨大的经济负担(1-3)。最近的10年内,出现了大量关于鼻鼻窦炎的流行病学、诊断、治疗方面的指引、文献和意见书(4-6)。
关于(慢性)鼻鼻窦炎的资料很有限,导致人们对这种疾病的本质产生了错误的认识。因此,对于可利用的资料,我们在对其进行解释和推断的过程中遇到了很大的困难。即使有很好的助手,这些可利用的慢性鼻鼻窦炎和鼻息肉的文献没有对流行病学、诊断、治疗和研究中的信息和概念进行统一。基于这方面的考量,这些文献都不是循证的。
指引,作为实现卫生保健的工具,它的效力是有目共睹的。指引必须是有益、简单和容易应用的,它应该以一种能广泛传播的形式存在于医学团体中,这样才能引起患者的注意。
循证医学是制定指引的重要途径(7,8),而指引的贯彻落实也是同样重要的。
欧洲变态反应学和临床免疫学研究会(EAACI)成立了专门的队伍来研究鼻鼻窦炎和鼻息肉的信息,对其诊断和治疗提供循证的建议,并考虑如何在这些领域的研究中取得进步。
这篇文献将成为专业人士和全体执业医师的技术发展动态:
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表1-1. 证据的分类(8)
Ⅰa       
从随机化对照实验的Meta分析中得到的证据          
Ⅰb        从至少一个随机化对照实验中得到的证据          
Ⅱa        从至少一个没有随机化的对照实验中得到的证据          
Ⅱb        从至少一个其他类型的半实验研究中得到的证据          
Ⅲ        从其他非实验描述的研究,例如对照试验、相关调查和病例对照研究得到的资料          
Ⅳ        从专家委员会报告或观点,和/或权威人士的临床经验得到的证据         
表1-2. 建议的强度
A        直接以Ⅰ类证据为基础          
B        直接以Ⅱ类证据为基础,或由Ⅰ类证据推断得来的建议          
C        直接以Ⅲ类证据为基础,或由Ⅰ类或Ⅱ类证据推断得来的建议          
D        直接以Ⅳ类证据为基础,或由Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ类证据推断得来的建议         
鼻窦炎和鼻息肉的定义
2-1 介绍
鼻炎和鼻窦