文档介绍：1
第三节小脑
孙忠人
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小脑位于颅后窝内,小脑幕下方,借3对小脑脚连于脑干的背面。
小脑蚓部-位于中央,体积较小。
半球-位蚓部两侧,体积较大。
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小脑的发生及机能分区
旧小脑-接受脊髓小脑束纤维;和肌张力的调节有关。
新小脑-随大脑皮质的发展而发展,通过桥小脑束与此联系(躯干);参与皮质锥体系精巧随意运动的协调(四肢)。
古小脑-接受前庭神经及其核发出的纤维;参与平衡。
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(一)小脑白质
由神经纤维组成,包括
传入神经纤维(1)苔状纤维
(2)攀缘纤维
传出神经纤维:由浦肯野氏细胞轴突组成,终于齿状核
联络纤维:联系同侧小脑不同部位的纤维
联合纤维:联系小脑两半球的纤维
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(二)小脑内核
齿状核
栓状核
球状核
顶核
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(三)小脑脚
(绳状体)
(桥臂)
(结合臂)
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二、小脑病变时的综合征与定位诊断
(一)小脑病变时的综合征
醉汉步态
姿势性震颤--坐、立、走震颤
小脑性共济失调--意向性震颤、轮替快复动作失调
协调运动障碍
眼震
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小脑病变时的综合征

、暴发性语言

-辨距过远

。

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(二)小脑病变时的定位诊断
小脑病变时,症状表现在病变的同侧。
小脑蚓部(旧小脑) 躯干性共济失调(坐、立、走障碍)
小脑半球(新小脑) 小脑性共济失调
(四肢共济运动障碍)