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金属烤瓷全冠龈缘黑线的原因分析及预防方法经验交流电子信箱:��������.锄曹婷婷,刘博文章编号:��—������—��—�中图分类号:��南妆曛韭耄篈关键词:金属烤瓷全冠;黑线;肩台瓷金属烤瓷全冠是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底上的金一瓷复合结构的修复体,最早由美国牙科医生在临床上开始使用,以其舒适、美观、耐磨性强等特点,得到患者的青睐,目前在国内也成为主流的修复方式,但一些患者因非贵金属烤瓷全冠修复以后,临床上出现牙龈缘黑线现象而影响其修复效果,本文针对此现象研究如下。�柿嫌敕椒�选择��年�轮�����略诩媚�窖г焊绞粢�院口腔科门诊行金属烤瓷全冠修复后出现龈缘黑线患者�例,其中男�例。女�例;年龄�一�岁。金属烤瓷桥�例,金属烤瓷单冠�例;共计出现龈缘黑线的金属烤瓷全冠为��拧>�颊咄�獠鸪�鱿趾谙叩慕鹗艨敬扇�冠,按照正确的牙体预备标准、基牙肩台形式、修复体所用材料及制作金属烤瓷全冠的工艺要求,对基牙及修复体进行全面分析,排除上述原因即归类为影子投射原因。�峁���懦鱿嘱冈岛谙叩慕鹗艨敬扇ü谥校���乓蚧�牙的牙龈边缘处牙体预备形式为羽状或刃状,约占�.�ィ�有�颗因金属烤瓷全冠所用的金属为非贵金属镍铬合金,约占�.�ィ��呕�涝け竿晟疲��蚣脊ぴ谥谱鞴�讨卸�修复体颈部边缘处理不当,约占�.�ィ籰�乓蚪鹗艨敬扇�冠不透光影子投射到牙龈上,约占�.�ァ��致�修复体龈边缘处的牙体预备形式有:刃状或羽状、��肩台、带斜坡肩台、��肩台、凹形、带斜面的凹形等,应根据所选用的修复体材料来确定修复体龈边缘预备形式⋯。羽状或刃状不适合用于金属烤瓷全冠,因为羽状边缘较薄,除了金属烤瓷的金属基底外。很难甚至无法再加瓷层;如添加瓷层则易造成悬突而成为不良修复体,即金属、不透明烤瓷、牙本质色烤瓷�憔��性谝惶跸呱希�诰痹到�汇处会露出金属黑线�】。本研究中,在出现龈缘黑线的��颗金属烤瓷全冠中,有�颗是因龈缘处牙体预备形式为羽状或刃状造成的,约占�.�ァNTし丽冈岛谙撸�谘捞逶�备时颈缘处最好预备成肩台式或带斜坡肩台,以便在修复体颈缘处放肩台瓷����图��缣ù山鹗艨敬扇ü谛薷刺寰辈拷峁故疽馔�随着口腔修复技术的发展,金属烤瓷全冠修复体已被越来越多的患者所接受。由于制作技术及经济因素等原因。多采用镍铬合金等非贵金属材料制作金属烤瓷全冠的内冠,伴随而来的则是修复后出现的龈缘黑线病例数增加。影响了义齿的美观和修复效果¨】。本研究��沤鹗�烤瓷全冠出现龈缘黑线,其中��.�ァD�鹾辖鸬挠捕取⑹账趼省⒖拐徘慷取⑷鄣憔�适合制作金属烤瓷全冠的内冠;但其合金成分中铬占�%一�%。镍占�%一�%,镍铬合金烤瓷冠初戴后,其内冠边缘紧贴牙冠伸入到龈沟,龈沟液中的蛋白质、酶及组织细胞等可催化镍铬合金发生反应,破坏合金的分子结构,促使其释放出镍、铬及其他金属离子。同时龈沟液本身对镍铬合金也可产生化学腐蚀作用,使合金发生腐蚀和分解,其中镍离子游离后,可在牙龈边缘沉积。形成了临床上常见的龈缘黑线现象。而金合金等贵金属则是一种物理、化学性能稳定,,从而避免了龈缘黑线的发生。因此,为了防止出现龈缘黑线,应尽可能选择钛合金、金沉积、金合金等贵金