文档介绍：颈椎病
阿克苏市中医院
邓春丽
1
概述
定义:颈椎病是由于颈椎间盘退化导致上下椎体骨质增生,压迫神经根、脊髓、颈交感神经或影响椎动脉供血,从而引起相应的临床症状的病症。
“颈椎骨性关节病”“颈椎综合征”
2
本病属于中医“痹证”、“痿证”、“眩晕”,是一种常见的中老年疾病。
3
病因病机
风寒湿邪
外伤劳损
经络痹阻
筋脉拘急
痹证、痿证
4
病因病机
素体气血虚弱,
或肝肾不足
精血亏虚,
脑脉失养
髓海不足
眩晕
5
诊断要点
1、起病缓慢,中年以上发病,常有
颈肩疼痛,颈部活动受限等症状。
2、各型临床表现特点:
6
(1)颈型: ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感 觉,并伴有相应的压痛点。 ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎 间关节不稳等表现。 ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩 周炎、风湿性肌纤维组织炎、 神经衰弱及其他非椎间盘退行 性变所致的肩颈部疼痛)。
7
(3)脊髓型:单侧或双下肢发麻、发
紧、无力,步态笨拙不稳,上肢
麻木,手臂肌力减弱,抓、握不
住东西,甚至出现四肢僵硬瘫痪
,大小便困难等。 PE:肌张力增高,肌力减退,腱反射亢进,出现病理征。
9
(4)椎动脉型:因椎动脉受压而出现 头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、 肌力减弱、视物不清等症状。当 头转动、颈部后伸或侧弯到一定 位置时,头晕然加重,甚至摔倒。 PE:颈椎局部压痛
10