见证取样和送检见证人备案书.doc

文档介绍：XX市建设工程质量检测中心
见证取样和送检见证人备案书
XX市建设工程质量检测中心:
经决定, 工程由
同志担任原材料及试件取(送)检见证人。见证人签字笔迹如下表所示,请查收备案。
见证项目
见证人签字
原材料及试件取(送)样
见证人
建设单位(公章): 电话: 年月日
监理单位(公章): 电话: 年月日
施工项目经理签字: 电话: 年月日

说明:1、本备案书一式四份,建设、监理、施工各存一份并存入竣工验收资料;一份于检测前送检测单位备查。
2、见证人必须对见证所取试件和送检试件的真实性以及取样试件及数量是否符合标准规定负责。
3、见证人若有更换,必须另行填写《见证取样和送检见证人备案书》,并再行备案。