文档介绍：透析结束密闭式回血
南京医科大学第一附属医院
朱亚梅
目前使用的回血方法
开放式回血法传统的回血法(4年前)
密闭式回血法 2010版SOP推荐回血法
安全的回血方法
降低感染的危险
减少残余血量
减少血肿和栓塞
杜绝空气栓塞
保护血管通路
透析结束
拔除动脉针
连接生理盐水
血泵驱动动脉端
透析滤器、静脉端
回血完毕,拔静脉针,压迫止血
开放式回血方法
优点
回血路径清晰
操作简单
缺点
压迫止血与断开循环同时
——增加出血机会
接头开放
——增加污染机会
开放式回血法优缺点
开放式回血法存在的理由
1、患者自我感觉回血使用的生理盐水少
2、部分护理人员不接受密闭回血
开放式回血法优缺点
开放式回血法中存在的困惑
1、拔出动脉针与生理盐水连接过程中,谁来压内瘘:家属?患者?护士?
2、回血使用的生理盐水量?
开放式回血法优缺点
透析结束:侧管连接生理盐水
停泵,依靠重力作用回输泵前动脉端血液
打开泵前补液夹及输液器夹子,开泵回输泵后透析器、静脉端血液
回血完毕,分别拔除动脉针和静脉针,压迫止血
密闭式回血方法
特点
1、循环的完整性、密闭性
2、减少失血和忙乱(患者拿针头、患者自己压瘘)
3、保护血管通路
4、安全(空气栓塞)
密闭式回血法特点
两种方法比较
组别
例数
回血时间
人体内生理盐水用量
min
ml
开放组
100
±
±
密闭组
100
±
±
P
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Chin J mod Nurs,February2009,Vol 15,