文档介绍：GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤13例
【摘要】 目的:观察GDP方案对复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法:吉西他滨1000mg/m2d1、8静脉滴注;顺铂25mg/m2,d1~3静脉滴注;地塞米松40mg/m2,d1~4静脉滴注。每3~4周为1个化疗周期,完成2周期做疗效评价。结果:13例患者中,9例获得缓解,其中完全缓解4例,部分缓解5例,稳定3例,进展1例,总有效率为%。化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应,极少数患者出现严重的骨髓抑缢制。结论:GDP方案对复发难治性NH鄢L有较好的近期疗效、且大部分患者可以昶承受其毒性,是一个值得采用的补救性化姝疗方案。编辑。
【关键词】 复发难治鹿性非霍奇金淋巴瘤;联合化疗:吉西他滨;顺铂;地塞米松
CHOP方案是治疗稞非霍奇金淋巴瘤经典组合而被广泛应用于砟临床,50%~60%的患者能获得完全柃缓解,但达到完全缓解后有一部分会复发饭,一部分起始治疗时即对化疗不够敏感,他因此寻找更有效的化疗方案就成为目前研诳究的热点。我们自XX年3月~XX年3n月采用GDP方案治疗复发难治性非霍奇ⅴ金淋巴瘤,取得了较好的近期疗效。
 婵1  资料与方法
  一般资料  全雒组13例病例均为经病理学或细胞学诊断蔹的非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞性淋巴瘤9例,滤泡性淋巴瘤2例,外周T涓细胞性淋巴瘤1例,套细胞性淋巴瘤1例讥。男9例,女4例;年龄15~67岁,渴中位年龄47岁。临床分期:ⅡB期2例薪,ⅢA期5例,ⅢB期4例,Ⅳ期2例。博全身功能状态评分按KPS评分在60分⒘以上,均有可测量病灶。常规行血常规、票肝肾功能、乳酸脱氢酶、骨髓穿刺活检查确。经CHOP、MINE、ESHAP方皴案化疗失败8例,复发5例。复发是指在杲一线治疗达到完全缓解至少1个月后复发措。难治性是指:在治疗的任何时间均未达≌到CR;在治疗过程中达到PR后疾病进恐展;在达到CR的第1个月内复发。  迤
  治疗方法  吉西他滨1000m锌g/m2 d1、8静脉滴注;顺铂25糙mg/m2,d1~3静脉滴注;地塞米Σ松40mg/m2,d1~4静脉滴注,撑21~28天为1个周期。每例患者至少公连用2个周期。化疗前给予制酸、止吐。ゃ如化疗后白细胞低于×109/L,应用粒细胞集落刺激因子皮下注射直至正常。谄化疗2个周期后评价疗效。若有效继续第蛰3周期化疗。
  疗效标准及毒性反应癔评价  疗效标准以临床物理检查、影像潍学检查以及骨髓细胞学检查结果为依据,臭按WHO标准分为完全缓解、部分缓解、啶稳定、进展4类。毒副反应按WHO标准
赓,分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。
2  Ч结  果
  近期疗效  全组13例┌患者均可评价。CR4例、PR5例、SフD3例、PD1例。总有效率为%。
 靴 毒副反应  见表1。化疗细胞学不良耀反应主要为骨髓抑制,消化道副反应主要呔为恶心、呕吐,但可耐受,少数患者出现澶轻度的肝功能损害,经对症治疗后缓解,鲺不影响化疗的正常进行。
编辑。 3 : 讨  论
CHOP方案是近30年来画治疗NHL的标准化疗方案,被临床广泛应用,但也只有50%~60%的患者获辶得完全缓解,且其中一半病例会复发。而军对复发难治性NHL再采用CHOP方案冈治疗CR率仅5%~10%[1-2]。氧作为二、三线治疗方案,主要围绕