文档介绍：医院感染知识培训
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Contents
医院感染的概念
医院感染的判断标准
医院感染的对象
医院感染的分类
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医院感染:
又称医院获得性感染,中华人民共和国卫生部下发的《医院感染管理规范(试行)》中对医院感染的定义为:住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
下列情况不属于医院感染
皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌定植而无炎症表现
由于创伤而非生物性因子(如化学性或物理性因子)刺激而产生的炎症表现
新生儿经胎盘获得且在出生后48小时内发病的感染,如疱疹病毒、弓形虫、等
患者原有的慢性感染在医院内急性发作
下列情况属于医院感染
无明确潜伏期的感染,发生在入院48小时后的感染为医院感染,有明确潜伏期的感染,自入院第一天算起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
本次发生的感染直接与上次住院有关
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在原有感染基础上出现其他部位新的感染或在原感染部位已知病原体基础上又培养出新的病原体的感染
由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
医务人员在医院内获得的感染
新生儿经母体产道时获得的感染
医院感染的研究对象
广义地说,医院感染研究对象是指一切在医院活动过的人群,如住院患者、医院职工、门诊患者、探视者和陪护家属。但在实际工作中医院感染研究的对象主要为住院患者和医务人员。医务人员的感染多为意外事故,如被利器刺伤、不加防护而接触传染性物质等因素所造成
医院感染的分类
外源性感染
是指病原体来自患者体外,如其他患者、病原体携带者(包括医务人员和探视者),以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。这类感染通过现代的消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施。可以达到有效的预防和控制
内源性感染
又称自身感染,指患者自身抵抗力降低,对本身固有的微生物感受性增加而发生的感染。引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括虽从其他患者或周围环境中来的,但已在该患者肠道、口腔、呼吸道、***尿道及皮肤等部位定植的微生物。通常定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病,但在患者健康状况不佳、抵抗力下降或免疫力功能受损,以及微生物的应用等因素使原有微生态平衡失调,宿主即会因对自身固有微生物感受性增强而发生感染
感染链的三大要素
传播途径
易感宿主
感染源
医院感染的传播
传播途径:
接触传播:直接、间接
空气传播、飞沫传播
医源性传播:血液及血制品、输液制品、药品及药液、诊疗器械及设备、一次性医疗用品
生物媒介传播
医院感染的易感人群
机体免疫机能严重受损者
婴幼儿及老年人
营养不良者
接受免疫抑制剂治疗者
接受介入性操作者
长时间住院者
手术时间长者