文档介绍：预防艾滋病母婴传播
艾滋病病毒(HIV)感染者与艾滋病病人(AIDS)
HIV-1和HIV-2
HIV+/HIV-
人体免疫系统和CD4淋巴细胞(免疫系统是否正常)
病毒载量(血液中病毒含量)
窗口期、HIV感染无症状期、HIV感染症状期、艾滋病
0
200
1000
0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
CD4淋巴细胞计数
月
感染艾滋病年数
艾滋病疾病自然进程(1) 知识点:
CD4 淋巴细胞计数
病毒载量VL
感染初期
无症状轻度艾滋病感染晚期
艾滋病感染症状期艾滋病
窗口期
血清阳转
哪种体液会传播HIV病毒? 知识点:
初步证据显示:HIV感染母亲如果通过咀嚼喂食,会将HIV传播给其孩子。如果HIV感染看护者有牙龈疾病或口腔溃疡,这种风险将会增大。
高度传染性
血液、血性液体、体液
精液、***分泌物
其他体液(羊水、脑脊液、胸腔积液)
中度传染性
母乳
无传染性(除非含有可见的血液)
尿液、粪便、鼻分泌物、眼泪、痰、胃液、汗水
4
4
要点- HIV感染
HIV是会破坏免疫系统的病毒,导致机会性感染和艾滋病相关死亡
从HIV感染到艾滋病可能会增至15年
全球最常见的HIV传播途径就是异性性行为
孕产妇会在孕期、产时和母乳喂养阶段把病毒传播给其胎婴儿
若没有任何干预措施,中国每年都会有约2,000名儿童处于母婴传播的危险之中
Module 2, Slide 5
性接触:
***交、口交或***
直接与HIV感染者体液接触(精液、***分娩等)
母婴传播
孕期、分娩期和母乳喂养
血液接触
血液传播
针刺或意外伤害
共用注射器吸毒
日常接触:
一起吃饭
共用浴室
一起玩耍或工作
共穿衣服
探访HIV感染者
与感染者说话
抚摸感染者
蚊虫叮咬
HIV经由以下途径传播:
HIV不会经由下列途径传播
知识点:
妊娠与艾滋病感染 提问与回答的活动
问题
判断是非
1
妊娠会加速艾滋病进程
2
感染HIV的怀孕妇女更容易发生自然流产或者死胎
3
艾滋病感染与早产或低出生体重没有关系
4
HIV感染与非感染的母亲所生婴儿的围产期死亡率和新生儿死亡率相同
5
HIV感染能够通过怀孕的母亲传给她的孩子
妊娠与艾滋病感染知识点:
妇女感染艾滋病(尤其是在疾病的晚期)后,将面临着以下风险:
自然流产
死胎
低出生体重
早产
肺炎、泌尿系统感染或者其他疾病
产后感染
HIV感染不会造成先天畸形
HIV感染可能会通过孕产妇传给儿童
HIV感染并不会影响妇女生育力,除非处于HIV疾病晚期,生育力和性兴趣均会因疾病损害健康而受到影响
妊娠并不会影响孕妇的HIV感染进程
怀孕妇女与未怀孕的妇女出现的HIV相关问题是类似的
什么时候会发生母婴传播? 知识点:
疾病
妊娠期
分娩和产时
母乳喂养
艾滋病1
(5-10% 的风险)
(10-15%的风险)
(5-25%的风险)
准确的危险程度取决于各种因素,包括母亲的病毒种类、载量
风险取决于母亲感染艾滋病的时间,或者母亲感染艾滋病时所处的孕期、产科原因(产程、低体重、早产、破膜时间长等)、怀孕(营养不良、感染等)
综合及时的干预措施能够在不喂母乳的情况下,将HIV母婴传播几率从15-25%降低到2%。
回顾预防HIV母婴传播
产前保健
所有孕产妇孕期应至少接受5次产检服务
整合检测与咨询
所有孕产妇及其配偶/性伴都应在第一次*(尽量在孕早期)产检时接受HIV检测。 HIV筛查检测呈阳性反应者,应接受确认试验-,临床评估和实验室监测---
抗艾滋病病毒药物(ARV)
根据HIV感染孕产妇CD4+ T淋巴细胞计数水平,决定抗病毒治疗还是预防性应用抗病毒药物,应尽快、尽早开始
安全住院分娩知情自愿选择是否接受安全的终止妊娠服务
分娩过程中继续抗病毒治疗或预防应用抗病毒药物
产后婴儿喂养方式,
产后保健与随访
母亲和婴儿继续应用抗病毒药物
进行婴儿感染早期诊断检测、随访,需要时给予治疗。
*如果第一次产检时未接受HIV检测,之后应尽快接受检测,如有需要转介到其他治疗、关爱、支持服务。