文档介绍：小儿高热惊厥并发症的护理
2004年12月至2008年10月,我院共收治164例高热惊厥患儿。现将该组患儿惊厥中所发生的并发症及护理报告如下。
一、惊厥中的并发症
164例高热惊厥中有48例发生舌咬伤;2例因跌地而造成皮肤擦伤;1例锁骨骨折;1例足部烫伤;8例并发吸入性肺炎,其中1例发生肺不张;1例惊厥持续达40分钟以上,抢救中发生呼吸衰竭。
二、并发症的原因及护理
(一)舌咬伤;%,但这并不是高热惊厥患儿舌咬伤的发生率,惊厥中是否发生舌咬伤与护理有直接关系。本组48例中46例舌咬伤发生于来院途中,显然与患儿在惊厥时未能给予正确的护理有关。在院发生2例,1例是发生在医护人员到场之前,1例是惊厥持续时间长达40分钟以上。可见发生高热惊厥时,医护人员及时到场,并自始至终注意预防舌咬伤是十分重要的,并应把有关这方面的护理知识教给家长,尤其是对有高热惊厥史的患儿。
(二)跌伤:高热患儿大多数精神不振,卧床不起。但也有个别体质较好者精神如常。尤其以往有过高热惊厥多次发作的患儿,再发生惊厥时体温不一定很高,本组2例跌地擦伤皮肤者均属于此种情况。因此,对发热的小儿一定要卧床休息,无论在病房或家中,都应当有人精心照顾。
(三)骨折:常规要求对惊厥患儿,不可强力按压或扭曲抽搐痉挛之肢体,以防发生骨折。应随同患儿动作加以保护,不可强力按压或屈伸。本组1例患儿在抽搐时,家长用力按压双上肢,结果发生锁骨骨折。
(四)烫伤:烫伤是高热惊厥意外的并发症,本组1例患儿惊厥时,母亲在慌乱中碰倒了热水瓶,烫伤患儿足部。在护理高热患儿时,一切危险品应远离患儿,如热水瓶、保温杯、水果刀等,以免惊厥时造成不应有的损伤。
(五)吸入性肺炎:是惊厥时易发生的并发症,本组有3例,%。发生的具体环节不清,但分析有下列两点原因。
:3例患儿惊厥前8小时内均有进食史。残留食物吸入易致肺内感染,且极易发生肺不张。因此,发热患儿应随时保持口腔清洁,进食后应及时漱口或刷牙。对小年龄患儿应经常注意口腔清洁。
:本组3例患儿惊厥均发生于来院途中,且持续时间均在10分钟以上。惊厥发作时应托起患儿下颌,上下齿之间垫上牙垫,将舌拉出口外,头偏向一侧,让唾液和痰液顺势外流。并应及时吸痰,保持呼吸道通畅。这些应急措施应向患儿的