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人民医院检验科HIV筛查实验室SOP文件.docx

上传人:hanqi2833 2017/12/15 文件大小:1.04 MB

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人民医院检验科HIV筛查实验室SOP文件.docx

文档介绍

文档介绍:HIV筛查实验室的设置及人员情况
为了更好发挥艾滋病检测在艾滋病防治工作中的作用,根据《全国艾滋病检测技术规范》对于艾滋病的检测要求,我院检验科设置了独立的HIV筛查实验室。为了使检测工作能够正常进行,保证HIV检测结果的正确性和准确性,我们不仅对工作环境条件和检测设施加以整改,而且建立了完整的实验室标准化操作规程,以确保HIV检测结果的准确有效。HIV检测实验室分为清洁区、半污染区和操作区,配备了专用的的生物安全柜、电脑、冰箱、酶标仪、洗板机、恒温培养箱、离心机、高压消毒锅等设备和安全防护用品等。
根据HIV检测实验室工作的需要,我科配备从事HIV检测工作人员3名,其中专职工作管理人员2名,中级卫生技术职称人员2名,所有人员从业年限均在5年以上。并积极参加省级、市级举办的HIV检测技术培训,不断提高质量意识、技术水平和业务能力,保证HIV检测工作的质量。
HIV筛查实验室负责人: 陈涛
人员: 陈涛
曹瑞峰
寇燕波
HIV筛查实验室工作管理程序
一、目的
对HIV筛查实验室工作全过程进行控制,保证检验工作符合规定要求,提供可靠的检验数据和有效的检验报告。
二、范围
适用于本实验室开展的各类医学检验工作的各个环节。
三、职责
1、工作人员负责门诊检验样品的采集。
2、工作人员负责住院检验样品的接收。
3、负责人负责组织协调完成检验任务,并负责对检验工作质量的监督。
4、工作人员负责执行检验任务,做好检验记录,填报检验数据。
5、报告授权审核人负责检验报告的签发、发放。
6、实验室负责人负责检验资料的归档保管(计算机)工作。
四、工作程序
(一)、检验工作分类
本实验室的检验工作,根据标本的来源不同分为采样检验和送样检验,根据工作性质分为常规标本检验和检验质量抽检委托复检。
(二)、委托复检工作需按下列程序执行:
1、当面核对标本姓名、性别、年龄及标本质量等资料;
2、按要求进行检验;
3、必要时委托方可全程参与检验过程;
4、其余程序与常规检验标本相同。
(三)、采样及样品管理
采样执行本科程序文件《标本采样管理程序》。
样品接收、分发和保管处理,执行本科程序文件《标本管理程序》和《标本采样管理程序》。样品一旦受理即给予受理编号。
(四)、标本检验
检验执行本科程序文件《标本检验管理程序》和《检验项目标准操作规程》。
(五)、检验依据
1、国家标准方法;
2、部颁标准方法和检验规范;
3、卫生技术部门推荐使用方法;
4、有关科技文献或杂志上发表的方法;
5、自编规程的使用执行《检验方法确认程序》。
(六)、检验实施
检验人员按检验标准或作业指导书的要求按时完成检验任务,并按程序文件《记录档案管理程序》做好原始记录。
(七)、检验报告的编制、复核和签发按本科程序文件《检验报告管理程序》执行。
(八)、检验方法控制
检验必须按《全国临床检验操作规程》规定的方法或标准检验方法进行,也可用经本科技术负责人批准的非标准检验方法进行。其他检验方法不得采用。
HIV筛查实验室工作流程图
样品
筛查试剂
阳性反应
均阴性反应
初筛检测
阴性反应
原有试剂加另外一种筛查试剂
重复检测
一阴一阳
均阳性反应
送确认实验室确认
报告阴性
HIV筛查实验室规章制度
一、实验室工作制度
1、热爱党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,全心全意为人民服务。
2、努力学习政治,刻苦钻研业务,发扬救死扶伤,实行革命人道主义,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。
3、热爱本职工作,服从分配,遵守劳动纪律,做到不迟到、不早退,不擅自离开工作岗位,不私自干私活。
4、严格执行规章制度,尽职尽责,及时做好各项检验结果记录,自觉抵制不良之风。
5、识大体,顾大局,关心集体,团结友爱,不背后议论,搬弄是非。
6、讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动,美化环境,保持医院科室整洁,安静、大方。
7、HIV筛查实验室应制定严格的管理制度和标准化操作规程,工作人员必须充分了解各项规定并严格遵照执行。
二、岗位责任制
1、岗位责任制是保证工作质量和医疗安全,提高工作效率的重要环节。建立岗位责任制,做到人人分工职责明确,事事有人负责,立足本职,团结互助,相互协调,保证各项任务的胜利完成。
2、HIV筛查实验室由有实践经验的技术人员负责。
3、牢固树立把质量放在第一位的思想,在工作中必须加强检查和复查制度,以保证血液质量及医疗安全。
4、交接工作必须认真负责,须核对实物和记录,对工作一般情况、存在问题和注意事项应进行具体交待,否则,发生问题由交班人负责。
5、职工临时因故离开工作岗位,必须将工作委托给能胜任该项工作的人员,否则,发生问题由原担任该

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