文档介绍：现场外伤急救技术
靖煤集团救护大队
边静波
现场急救的任务主要是维持伤员生命,稳定伤情,防止继发性损伤并应迅速送往医院进行救治。对于重症伤员应进行必要的抢救,所以救护队员和现场的急救人员应具备一定的现场急救知识并熟练掌握现场急救技术。
现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。
在现场特殊条件下,不管是什么性质的外伤,也不管是什么部位的外伤,最基本的急救处理靠这些技术,这些技术若能得到及时、正确、有效的应用,往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。
现场急救原则:先抢后救,先急后缓,先重后轻,边救边送、严密观察。
一、止血术
血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000~5000ml,如出血量为总血量的20%(800~1000ml)时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的40%(1600~2000ml)时,就有生命危险。
出血伤员的急救,只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。
因此,外伤出血是最需要急救的危重症之一,止血术是外伤急救技术之首。
外伤出血分为内出血和外出血,外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时,血色鲜红,有搏动,量多,速度快;静脉出血时,血色暗红,缓慢流出;毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出。若当时能鉴别,对选择止血方法有重要价值,但有时受现场的光线等条件的限制,往往难以区分。
现场止血术常用的有5种,使用时要根据具体情况,可选用一种,也可以把几种止血法结合一起应用,以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
(一)指压动脉止血法(非直接压迫)
适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。
1、头面部指压动脉止血法
头面部的止血动脉如图所示。
(1)指压颞浅动脉:适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手固定伤员头部。
(2)指压面动脉:适用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处,阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合,所以必须压迫双侧。