文档介绍：社会医疗保险学 (Social Medical insurance)
金融与保险教研室
第一章绪论
概述
社会医疗保险性质与特征
社会医疗保险的基本原则
社会医疗保险的产生和发展
社会医疗保险学与相关学科的关系
社会医疗保险学研究内容和方法
社会医疗保险
§ 概述
一、健康与疾病风险
健康(health )指人的心理、生理的和社会的良好状态,而不只是没有疾病或身体虚弱。
疾病(disease ) 从生物学的角度讲,疾病表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常;从保险学的角度,疾病是一种人们不期望发生的非正常状态或损失,具有存在风险。
§ 概述
疾病风险:由于患病或意外损伤所产生的风险。
疾病风险具有客观性、损害性、不确定性、群体风险的可测性、风险的发展性等特征。
二、保险和医疗保险
(一)保险和医疗保险的概念
保险的概念
广
医疗保险
义
健康保险
(Health insurance)
疾病
人身伤害
死亡
医疗费用
收入损失
狭
义
医疗费用保险
(Medical insurance)
社会医疗保险
保险和医疗保险
(二)医疗保险的分类
1、按照保险覆盖范围分类
(1)基本医疗保险
(2)补充医疗保险
2、按照保险性质
(1)社会医疗保险
(2)商业医疗保险
社会医疗保险
保险和医疗保险
社会医疗保险与商业医疗保险的区别:
项目
性质
目的
保险费
参保条件
保险关系
保险待遇
社会医疗保险
公益性
福利性
不以营利为目的
三方负担
一般全体对象
法律基础
基本保障
商业医疗保险
商业性
营利为目的
投保个人
投保单位
限定条件的投保人
合同确定
合同规定
社会医疗保险与商业医疗保险的联系:二者互为补充
社会医疗保险
三、社会医疗保险的概念与内涵
(二)社会医疗保险的相关概念与联系
社会保障
保险
社会保险
社会医疗保险
社会医疗保险
人身保险
§ 社会医疗保险的性质与特征
一社会医疗保险的性质
1 福利性
2 强制性
3 经济性
4 公益性
社会医疗保险