荆州市商业幼儿园委托喂药登记表.doc

文档介绍：荆州市商业幼儿园委托喂药登记表
年月日
幼儿姓名
班级
家长签名
疾病名称
药品性状
片剂□
颗粒粉末□
瓶装液体□
药品名称
服药次数
服药时间
早餐后□
中餐前□
中餐后□
午睡后□
其他时间:
服药量
服药期间
忌用食物
服药期间注意事项
及可能的不良反应
喂药时间
实施喂药
教师签名
荆州市商业幼儿园委托喂药登记表
年月日
幼儿姓名
班级
家长签名
疾病名称
药品性状
片剂□
颗粒粉末□
瓶装液体□
药品名称
服药次数
服药时间
早餐后□
中餐前□
中餐后□
午睡后□
其他时间:
服药量
服药期间
忌用食物
服药期间注意事项
及可能的不良反应
喂药时间
实施喂药
教师签名