文档介绍：中医药防治支气管哮喘实验研究的进展
左琳1 张念志2
230031
关键词:哮喘;实验研究;进展
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。是临床常见病、多发病,该病难以根治且易反复发作。中医药在治疗支气管哮喘方面疗效显著, 其实验研究方面也有较大进展。本文参阅了近年来国内有关中医药治疗支气管哮喘实验相关文献,从气道炎症、气道重塑、细胞因子、免疫细胞等方面综述如下:
1. 气道炎症方面:
由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症被认为是哮喘的本质。张念志、郭晶晶[2]探讨哮喘平冲剂对哮喘豚鼠模型肺组织的形态学影响。方法是采用卵蛋白致敏哮喘豚鼠模型, 观察实验过程中哮喘豚鼠的一般情况及肺组织形态学变化。结果显示,哮喘平冲剂能明显减少豚鼠哮喘模型支气管黏膜层炎症细胞浸润, 抑制嗜酸性粒细胞浸润; 从而逆转黏膜上皮损伤, 粘液腺增生等哮喘病理改变。表明哮喘平冲剂治疗哮喘的作用机理与改善肺组织形态学变化有关。张念志、郭晶晶[3]采用卵蛋白致敏哮喘豚鼠模型,观察实验过程中哮喘豚鼠的一般情况及肺功能的变化,探讨哮喘平冲剂对哮喘豚鼠模型肺功能的影响。结论表明,哮喘平冲剂可降低气道高反应性,缓解气道阻塞和改善肺通气。赵玮、宋康等[4]探讨椒枝软胶囊对哮喘气道黏蛋白(Muc5ac)高分泌的影响及作用机理。
表明椒枝软胶囊可减少Muc5ac高分泌,其作用机制可能是通过抑制气道炎症和气道杯状细胞增生或化生。朱慧华、虞坚尔等[5]研究平喘方对支气管哮喘模型小鼠外周血和支气管肺泡灌洗液巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和免疫球蛋白E(IgE)含量及CD86分子表达的影响,探索平喘方对小鼠支气管哮喘模型气道重建的作用机制。结论表明:平喘方能降低支气管哮喘模型小鼠MIP-1α和IgE水平,下调CD86分子表达,这可能是平喘方减轻支气管哮喘模型小鼠的症状,改善支气管哮喘气道炎症的作用机制之一。王媛、孔微等[6]观察穿山龙对哮喘豚鼠肺内Eos及炎性因子IL-5、IL-3、GM- CSF水平的影响。方法:健康豚鼠50只随机分为正常对照组、模型组、醋酸泼尼松组、穿山龙+醋酸泼尼松组及穿山龙组(n=10) 。采用卵白蛋白致敏激发法建立哮喘豚鼠模型,观察药物对豚鼠诱喘时间、喘息持续时间的影响以及激发前后呼吸频率的变化;低倍镜下观察各组BALF中Eos及肺组织中Eos浸润情况;ELISA法测定IL-5、IL-3、GM-CSF的含量。结果:穿山龙各治疗组能明显延长卵白蛋白对豚鼠的诱喘时间、减短喘息持续时间及减慢哮喘发作后的呼吸频率;穿山龙各治疗组豚鼠BALF及肺组织中Eos数量明显低于模型组;穿山龙各治疗组肺组织匀浆中IL-5、IL-3、GM- CSF浓度明显低于模型组( P<~P<) 。结论:穿山龙能减少哮喘豚鼠肺组织Eos的浸润,减低细胞因子IL-5、IL-3、GM-CSF的含量,从而减轻哮喘气道炎症。
2. 气道重塑方面:
重塑是指人体气管受到损伤后的修复,是一种自然反应。哮喘的气道重塑主要在于气道的持续性损伤和结构异常,并影响疾病的转归,增加治疗的难度。哮喘的气道重塑的