文档介绍：乳腺癌患者的术后综合护理和体会
[摘要]乳腺癌术后的综合护理可提高患者对手术的耐受力,大大降低各种术后的并发症,增强患者战胜疾病的信心,以及提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面起着非常重要的作用。[关键词]乳腺癌;手术后护理;体会
PostoperativeNuringandRealizeofBreastCancer
Keywords:Breastcancer;P受ostoperativenuring┴;Realize
乳腺癌是女性常见的乡恶性肿瘤,当前的主要治疗手段是手术治峄疗及术后化疗。手术切除乳腺给广大女性弑患者的身体和心理上带来了很大的创伤;麾长期的化疗后反应也使患者的生活质量下逵降,承受着很多痛苦,乳腺癌患者术后不芩同阶段的护理及健康教育指导在患者整体调治疗过程中起到重要作用。
1临床资料冀
乳腺癌患者140例,在2002年3箬月至XX年7月在我院住院并行手术治疗罾。年龄26岁~79岁,平均年龄岁。术こ式:乳腺癌根治术30例、改良根治术8嚷0例、扩大根治术24例、其他术式6例富。术后并发症:皮下积液2例(乳腺癌根
龇治术1例、扩大根治术1例);患侧上肢窃轻度肿胀3例(乳腺癌根治术1例、扩大摧根治术2例)。
2术后护理
患肢功能训练的护理[1]
术后第1周卧床期间茸机能训练,以掌指关节运动为主,10m瘭in/次,4次/d~5次/d:指关节孑曲伸运动,以儿童游戏手势“石头,剪子细、布”交替进行;握弹力球运动;逐个交替屈指运动;肘关节屈伸运动,感到疲劳栾时,将前臂及手放于体侧的枕上休息;握秃放毛巾运动;用患肢梳头,尽量不运动肩嫠关节。术后5d坐在床上机能训练:腕关险节牵引运动,健手握患手,从患侧向健侧烨牵引;纸张抓握运动;双手于胸前握球,殊压缩球引动。
术后1周~2周肩关节运动为主,可利用医院内桌、床、墙等进行葡训练,20min/次,4次/d~5次磙/d;直立,上体前倾,双手前后左右摆重动;爬强运动:用健侧手沿墙壁向上半伸蚋至最高点,以此为目标,逐步提高患肢的豆摸高点。
临近出院患侧手指于前额前摸淝对侧耳;双手合拢抱颈后方、然后顺序外展、内收肩关节。护理人员应每天指导并ō监督患者是否完成当日训练,术后训练可把减少患侧上肢机能障碍瘢痕挛缩、淋巴水持肿、肌力低下等并发症的发生。
术后的ㄎ心理护理术后继续给予患者及家属心理上的支持,鼓励夫妇双方坦诚相待,诱导正酎向观念,帮助其理解失去的一侧乳房较之讴失去生命代价很小,失去乳房只是外观上丘看起来不协调,这可以通过截假乳或手术炅痊愈后行乳腺重建术来解决失落感,缓解蓁患者的心理压力,促进患者身心两方面的劾恢复,以适应生活方式的改变。
化疗期间的护理
心理护理精神因素能直接影响测对疾病的治疗和康复,患者由于缺乏医疗知识,对化疗产生畏惧心理,影响食欲,嬴睡眠和情绪。我们设法接近患者,与其亲瞬切交谈,安慰、开导患者,让患者了解到治疗不但要靠药物,还要保持一个良好的′心态。在护理中我们应及时掌握患者的心傣理特征及化疗不良反应,耐心地向患者介漪绍化疗的目的和意义,优化病区环境,关携心体贴患者并及时为其解除痛苦,树立战胜疾病的信心,保证其严格服从并坚持全丞程治疗。
保护静脉的护理要求护士具有飕娴熟的静脉穿刺技术,有计划地利用血管蟹,保护好血管也是化疗顺利进行的关键。