文档介绍：该【桂枝汤方证解析PPT课件 】是由【jimilu】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【桂枝汤方证解析PPT课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。桂枝汤方证解析内六科张勇1.【原文第12条】太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)上五味,蚥咀三味。以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益加,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗出更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。、机、证、治。病因:风邪袭表病机:【阳浮而阴弱】①脉轻取:浮;沉取:弱。②卫强:风伤卫阳,卫阳抗邪而浮盛于外,出现发热;营弱:风主疏泄,营阴外泄出现汗出,汗出伤营,营阴内弱。病症:【翕翕发热】:卫阳抗邪于表,热在肌表,所以称“翕翕”【啬啬恶寒、淅淅恶风】:卫气为风寒邪气所伤,失去了“温分肉”的功能,加之汗出腠理疏松,经受不起外来风寒邪气的吹袭。【头痛】:太阳经脉受邪,经气不利所致。【鼻鸣】:肺合皮毛,其气上通于鼻,外邪犯表,肺窍不利【干呕】:风邪袭表,正气抗邪于表而不能顾护于里,里气升降失常,胃气上逆。治法:解肌祛风,调和营卫。【桂枝】:辛温,解肌祛风,温通卫阳,以散卫分之邪。【芍药】:酸苦微寒,敛汗滋阴,养血和营。【生姜】:辛温发散,降逆止呕,佐桂枝发散风寒以解肌。【大枣】:甘平补中,助芍药养阴和营。【炙甘草】:甘平。调和诸药;配桂枝辛甘化阳;配芍药酸甘化阴。:借谷气补充汗源,借热力鼓舞卫阳。:加盖衣被,取遍身微似有汗为佳,切忌大汗淋漓。汗法三大要素①汗出要周遍②要出小汗③汗出持续一定的时间。:一服汗出病愈,就应当停服。中病即止,以免过剂伤正。:半日内把三服药服完,病重者昼夜连续给药,可以连服二、三剂。:忌食生冷、粘滑、肉面、辛辣等不易消化的或有刺激性的食物。,见头痛,发热,汗出,恶风寒者。【原文】太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(13)“太阳病”泛指一切表证,无论伤寒、中风,无论经过治疗与否,只要出现头痛、发热、汗出、恶风四个症状,就可以用桂枝汤。本条是抓主症,针对症状用方的典范。【原文】太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(42)太阳病外证未解,是指发热、恶寒、头痛等表证仍在,当发汗解表。脉浮提示正气可以抗邪于表,但已兼弱象,则提示已有轻度里气不足,故以服桂枝汤解肌发汗为宜,而不宜麻黄汤峻汗。不论有汗无汗,只要是脉见浮弱,有正气不足之象,不耐麻黄汤峻汗者,均应使用桂枝汤调和营卫,扶正祛邪。【原文】太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。(15)【原文】伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。(57)太阳病汗、下后,或表证不解,或余邪复聚,或复感外邪,只要表证仍在,则应从表而解。但毕竟用过汗、下之法,正气已经受挫,此时解表,选桂枝汤为宜,即可解表邪,又可护正气,而不可用纯辛温燥烈的麻黄汤,以免损伤正气。,欲先解表者。【原文】太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。(44)病在表者,理当汗解,病属里实,法当攻下。表证兼里实,一般遵循先解表后攻里的治疗原则。若先攻里,可能导致正气趋向于内,邪气随之内陷,导致变证丛生;若先解表,在里的实邪不会在解表的过程中发生异常变化。为什么用桂枝汤而不用麻黄汤解表:桂枝汤既可解肌祛风,又可滋阴和营,既有祛邪外出之功,又无辛燥助热之弊;不用麻黄汤是恐其峻汗伤津,更增在里之燥热。【原文】病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。(53)【原文】病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。(54)《伤寒论类方》:自汗与发汗迥别,自汗乃荣卫相离,发汗使荣卫相合。自汗伤正,发汗驱邪,复发者,因其自汗而更发之,则荣卫和而自汗反止矣。10.