文档介绍：该【房颤病人的麻醉一例 】是由【非学无以广才】上传分享，文档一共【27】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【房颤病人的麻醉一例 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。问题:该患者术前访视注意事项?是否需要停用***?术中如果心率过快,心衰,应如何处理,有哪些注意事项?现在您正浏览在第2页,共28页。2024/5/、治疗经过、目前心功能状况等,是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史,目前心功能状况,如体力活动是否受限?现在您正浏览在第3页,共28页。2024/5/92房颤病人的麻醉一例2,进一步完善检查:心电图提示房颤心脏彩超有没有提示心房有血栓?(如有,手术中有脱落造成致命栓塞的危险),射血分数EF多少?二度房室传导阻滞是哪型(如是二型备临时起搏器)?有没有拍胸片,心胸比例多少?长期服用***有没有检查血钾?现在您正浏览在第4页,共28页。2024/5/93房颤病人的麻醉一例3,患者有心衰史、行开胸全胃切除术、房颤心律、二度传导阻滞,属高风险病人的麻醉,一定要做好术前准备,特别是心功能的改善。 4,麻醉的诱导和维持以麻醉性镇痛为主+肌肉松弛剂(维库、卡肌宁)+咪唑(笑气或***吸入),力求血流动力学的稳定。现在您正浏览在第5页,共28页。2024/5/94房颤病人的麻醉一例5、术中控制室性心率,不能过快,可以用西地兰。液体要控制好,以免加重心脏负担 ,房颤合并2度AB是安装临时起搏器的指征。现在您正浏览在第6页,共28页。2024/5/95房颤病人的麻醉一例心房颤动是心房快而无序的搏动,与心室无关。现在认为它是由多重交错的波状折返型电活动产生。此种不稳定的电活动可使心房的颤动达350次/分以上。现在您正浏览在第7页,共28页。2024/5/96房颤病人的麻醉一例心房颤动的原因及伴发因素:高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、其它可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。现在您正浏览在第8页,共28页。2024/5/97房颤病人的麻醉一例心房颤动的表现:心悸,感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快;体力疲乏或者劳累;眩晕,头晕眼花或者昏倒;胸部不适、疼痛、压迫或者不舒服;气短,在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;虽然一些病人可能没有任何症状,但危害(血栓栓塞并发症)仍然存在。现在您正浏览在第9页,共28页。2024/5/98房颤病人的麻醉一例心房颤动的危害: :房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等现在您正浏览在第10页,共28页。2024/5/。。 (是正常人的2倍)。现在您正浏览在第11页,共28页。2024/5/910房颤病人的麻醉一例