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急危重症常用药物使用方法.ppt

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急危重症常用药物使用方法.ppt

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急危重症常用药物使用方法.ppt

文档介绍

文档介绍:ICU常用药物和注意事项

西地兰
机理
用法
速效强心苷;
机理:增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导
用于:心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
药动:静推时5-15min起效,
1-2h达最大效应
用法:%NS 20ml
西地兰 - iv
极量<
相对安全
地高辛
机理
用法
中效强心苷;
机理:增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导
药动:口服1-2h起效,
有效浓度:-
用法:多口服,-
注意事项
定期监测血药
浓度,防止洋地
黄中毒!!
洋地黄中毒:
处理:
临床表现:
心外:
心内:
即刻停用药物
3. 营养心肌
米力农
机理
用法
分类:非苷类强心药;磷酸二酯酶抑制剂;
功能:增加心肌收缩力、血管
扩张,对心率影响小
用于:顽固性心衰、难治性心衰
用法:%NS 20ml
米力农 iv
%NS 50ml
米力农 25mg 泵入
- /kg/min
注意事项


:
利多卡因
Ib类抗心律失常药物
用于:室性心律失常:室早、室颤、室扑
降低心脏的自律性、兴奋性,降低传导性,延长有效不应期,提高室颤阈
用法:首用:原液50-100mg,iv,20分钟后可
重复,利多卡因1000mg+5%GS250ml,
用量1-4mg/min
注意:房室传导阻滞慎用
可 达 龙
即胺碘酮,Ⅲ类抗心律失常药物
延长动作电位时间,从而降低心脏传导性,延长有效不应期,并可扩张冠脉
属广谱抗心律失常药物,循证医学唯一未发现明确致心律失常副作用的药物
用于:室上性、室性心律失常
用法:口服: tid 3- qd
注射:75mg+%NS 20ml iv
225-300mg+NS 250ml VD
-
副作用:肺纤维化、甲减(相对安全)
心律平
I类抗心律失常药物
降低心脏的兴奋性,应激性、降低传导性,延长有效不应期
用于:室上性、室性心律失常及预激综合征
用法:口服: 150mg tid 维持量 150mg qd
注射:70mg+%NS 20ml iv
210mg+%NS 250ml VD
用量1-5mg/min
注意:严重心衰、病窦综合征及严重慢阻肺禁用