文档介绍：推拿手法治疗落枕
倪敏方兴勇(上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心 201209)
【】目的推拿手法治疗落枕的临床疗效。方法将25例患者按照中医分型,辩证取穴,用手法的虚实补泻,作用在不同的经穴上从而启动经络系统的生理功能产生不同作用。结果总有效率为96%。结论推拿手法治疗落枕有较好疗效,要不断提高手法技巧及临床经验。
【关键词】推拿中医落枕
【】 【】B 【文
章编号】2095-1752 (2013) 07-0347-02
落枕,或称“失枕”、“失颈”,也称颈部伤筋,临床上是以急性、单纯性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛,以致转动失灵为主要症状的一种病症。木病好发于青壮年,以冬春季节较为多见。小儿落枕罹患极少,在老年则往往是颈椎病变的反映。落枕是H常生活中常见的伤痛之一,轻者4至5天可自愈,但是复发的机会较多,故应及时治疗;重者疼痛严重,并可向头部及上肢放射,延至数周不愈。推拿疗法对于木病疗效甚佳。
1、 临床资料
木组25例,均系门诊病人,其中男15例,女10例;年龄最小者20 岁,最大者54岁;病程最短者1天,最长者7天。
2、 治疗方法
落枕多因风寒所袭,可由颈部传至肩、背处,其部位是手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉的循行范围。所以,病在足太阳膀胱经者,头不得附后转仰;病在手太阳小肠经者,头不得左顾右盼。因手足太阳经都与督脉交会,故而,取督脉穴很重要,似必须区别病情,侧重所属的经脉,循经酌情配穴。
患者端坐凳上,术者立于患者身后,用轻柔的滾法、一指禅推法在患侧颈椎旁的颈棘肌、胸锁乳突肌及苏肩部治疗,并配合头部的前屈、后伸、左右旋转活动,缓解其紧张的颈肌;术者在痛点及邻近穴位如肩中俞、肩井、风池、风府、天柱、天宗等穴位处进行点压、按揉,手法由轻到重;接着在主要肌腱痙挛处及胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌处做拿捏法,使之逐渐放松;施行上述手法后,术者立于患者的侧方,叫患者主动放松颈部肌肉,一手扶着下颌,另一手托住枕部,同时用力向上提,两手做相反方向的左右旋转头部活动,可重复做三到五次,此种牵引拔伸手法具有理顺经络,活动关节的作用;最后术者一手托枕部, 一手扶其下颌,使头略呈仰位,前倾5度,两手协调动作,使头向一侧慢慢旋转, 当旋转到有明显阻力吋,停顿一下,随后做有控制的、较大幅度的快速扳动,用力要适中,不可过猛,以指前棘突错动为度,不以关节响声为标准,如患者无明显不适,可再做一次向另一侧的旋转,末了在颈部和肩部用理顺的手法,按摩三至五分钟。还可用拇指点按患侧的“落枕穴”,嘱患者低头,颈部肌肉保持松弛, 然后将头轻缓慢慢地左右转动,幅度由小逐渐加大,并将颈部逐渐伸直到正常位置,转动吋以基本不出现疼痛的最人幅度为限。术后可做热敷,以活血止痛,每日治疗一次。
3、 治疗效果
疗效评定参照《中医病证诊断疗效标准》。
痊愈颈项部疼痛、酸胀消失,压痛点消失,颈部功能活动恢复正常。
好转颈项部疼痛减轻,颈部活动改善。
未愈症状无改善。
本25例中,痊愈2例,占8%;好转22例,占88%,未愈1例,占4%, 总有效率96%
4、 病例介绍
患者王某,男,27岁,公司职员,2011年6月初诊。主诉:晨起后即觉颈后强直疼痛、酸胀不适,不得俯仰转侧,并向右肩部