文档介绍：血府逐瘀汤临床应用初探入池,池中存血,即精汁所化,名日血府”。可见他认为血府是存血之所,位在膈膜上面,其状如池。从今日解剖学观点看似属心脏或胸中诸血管。以长肌肉’’,可见他认为“血府�写嫜:屯贫�P校�└��硌R杭坝Q�苌淼淖饔茫�跳、食自右下⋯⋯等,多在胸中,方以逐瘀,妙在用�豢恰⒔酃!⒉窈�枥砥���圆�解郁,枳壳、桔梗伍用,可开胸中之滞气,柴胡、川芎还可疏散走上,活血化瘀之品得上行、反佐以牛膝使瘀化下行,升降得度,祛而不留,从而使本方得到既活又行,既升方之加减,必须根据瘀之所在、性质、灵活辩证。瘀血甚者加乳香、没药、血竭,非用上行之品不达,可选用蔓荆子、藁本、升麻、羌活而散之;风阳上扰、心神不宁,宋天保晋城市城区中医院中医副主任医师血府逐瘀汤为清代王清任所创,载于他著的《医林改错》书中,该书为他治疗瘀血证的总结,他对活血化瘀法有独特的见解和敢于创新的精神,深为后人赞赏,他以气血立论,并受“久病入络��档挠跋欤��勿鲋�ù蟊鹞6��8�痧鎏牢F�脱p龅�代表方,补阳还五汤为气虚血瘀的代表方,尤其本方为人所****用,下面谈谈笔者应用血府逐瘀汤的初浅体验。�⒀8�暮��本方首冠血府,但何谓血府�8�氖抵什课缓卧�为了探求血府逐瘀汤的应用,不能不对他的有关论述有所认识。��血府的形态和部位,王氏说:“血府即人胸下,膈膜一片⋯⋯,前高后低,低处��血府的功用:他说:“血府存血⋯⋯,血自荣总管,灌入周身血管,渗入管外,以它为中心,包括“荣总管’’和周围小血管,构成一个血行体系。��病症表现:本方下列治的病症,计有:胸痛、胸不任物、胸不任重物、心慌、心诸药入胸中,加强化瘀之能,足以说明其病变位于胸中,故本方善治“胸中血府血瘀症”。以上三点可概括为王氏的基本观点,到底何谓“血府”,难免令人费解,王氏企图以“脉非血府�汀靶闹形扪�之说,来阐明他对血府的假说,虽然与《内经》“脉为血府”之说相悖,王氏说:荣管及血管⋯⋯,其内之血由血府灌溉,再流入周身小血管,与《内经》“心主血脉”,“脉者,血之府也”,“营行脉中��奥稣撸�斩粲F��钗匏�埽�俏�脉”的作用基本相似,而《内经》的血府是泛指全身的血脉而言。王氏的血府,仅限于胸中,或胸中诸血管,弄清此别,对正确应用王氏血府逐瘀汤有极其重要的意义。��8�痧鎏赖淖榉健⒎揭寮凹蛹酰�原方组成:当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤药、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草。原方共十一味,以桃红四物汤为主,配以四逆散加桔梗、牛膝、共组成一个活血理气逐瘀之方,四物汤有养血活血之功,加桃仁、红花有祛瘀生新之用,四逆散疏肝理气气药之引,上行胸中,致使“血府逐瘀汤”治胸中血府血瘀之证,更妙在用桔梗、舟揖且降,引为气血兼理,活动透达之方,能使血脉通利,气血调和。重剂而攻之,即“克敌者,存平将也�灰跹2蛔阒赜玫惫椤⑸�亍⒀〖蛹ρL僦�啵��而通之;瘀热骨蒸,可酌选用丹皮、青蒿、鳖甲、知母之类,使热清瘀化:热在头面者,中华中医药学会第三次血栓病学术会议论文汇编.���
当选加龙骨、牡蛎、龟板、石决明之类重而镇之,抑之下行;心神昏蒙,可酌加远志、诊断为神经性头痛,近半年来头痛加重,彻夜不眠,交替注射镇痛,镇静剂、方能暂安,青筋杠超,从左侧脐平腹部,沿左胁中上行,至左乳前止,形曲而色瘀,此系胸壁静脉气滞血瘀之痛均可用之,辩证要注意刺痛,着痛不移,和有外伤出血史等