文档介绍：老年抑郁症患者护理体会
(浙江省湖州市第三人民医院313000)
【关键词】老年患者;抑郁症;护理
【】 【】B
【】2095-1752 (2015) 36-0332-02
老年抑郁症为首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁为主要临床表现的精祌障碍性疾病。在我国,随着人口老龄化,老年人比例不断上升,、配偶亡故独身、空巢、躯体疾病等诸多原因,使老年人心理压力不断增加,易诱发心理异常,而导致精神障碍。据统计我国55岁以上的中老年抑郁症比例高达10%〜15%,首次发病的中老年抑郁症以50〜60岁这一阶段最高,而且女性高于男性。在65岁以上抑郁人群中,有***观念者高达10%。[1]木文对2013年10月至2014年10月收治的87例老年抑郁症患者的护理体会总结如下。
一般资料
选取2013年10月至2014年10月收治我院心身科60〜78岁老年抑郁症患者87例作为研究对象,女性54例,男性33例,年龄60〜78岁,平均年龄 66±。符合ICD-10诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD) (17项) ≥18分。排除标准:无精祌病性症状及严重躯体疾病的患者。
采用HAMD在护理前、护理后三周各评定1次,以HAMD减分率评定疗效,釆用痊愈、显著进步、进步、无效4级评分标准,减分率&ge;75%为痊愈, 50%〜74%为显著进步,25%〜49%为进步,<25%为无效。87例老年抑郁症患者中65例为痊愈(75%), 17例为显著进步(20%), 3例为进步(3%), 2例为无效(2%)o
2护理
老年抑郁症患者24小时不应该离人,应有专人护理,最好是亲属,如有特殊情况也可请人护理。鼓励家属要关心、体贴患者,指导家属协助患者做好个人卫生;指导合理饮食、规律进食,合理搭配营养,多饮水,多进食蔬菜、水果,忌抽烟、喝酒,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。
睡眠障碍是老年抑郁症患者常见症状,要为患者创造安静舒适的睡眠环境,鼓励患者白天适当活动,减少卧床时间,睡前避免饮用浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮料,可睡前热水泡脚或饮热牛奶,以促进睡眠。
告知患者坚持服药的重要性,不可随意加量、减量或停药,要严格按照医生医嘱,密切观察药物疗效及不良反应。服药前告知患者药物不良反位,以免影响Jt•治疗的信心,提高患者对治疗的依从性。
抗抑郁的药物如帕罗西汀、舍曲林、文拉法新等,一般1〜2周之内疗效尚不是很明显,有可能只是部分症状得到改善[2】,奋些患者早期用药时甚至会加重病情,如引起或加重焦虑、坐立不安;少部分患者其至产生***念头[3];有的患者会出现恶心、呕吐、头痛、静坐不能等反应[2-3]。
抑郁症患者最严重的后果是***,因此,要为患者创造安全的病房环境, 告知患者及家属不要将剪刀、刀、绳子等危险物品带进病房;护理人员加强巡视, 尤其在夜间、凌晨、午间、交接班间隙及节假日等工作人员少及偏僻角落;做到服药到口;密切观察病人的情绪及言行变化,如发现异常先兆情况,及吋报告医生,并做好交班,做到心中有数,及早采取防范措施,防止意外发生。
在与患者沟通