文档介绍：组员:陈玲、金浩、陈省卫、褚如再
抑郁症
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概述
定义、表现
分类
发病机制
本次内容简阅
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概述
抑郁症成为影响人类健康的第五大疾病,而且很快升至第二位;
WHO估计:-;
西方国家抑郁症患病率为3-20%;美国每年有1100万人患抑郁症,每年因抑郁症造成的损失超过200亿美元;
各年龄人群均可能患抑郁症,女性居多;
躯体疾病的患者中符合抑郁发作者高达25-64%。
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抑郁症是一种什么样的疾病?
抑郁症是一种常见的精神情感障碍;
一种情绪障碍:以情绪低落,悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征,常伴随紧张不安,失眠早醒,体重下降,周身不适等躯体症状。
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抑郁症的典型表现
核心症状:心境低落、兴趣减退、乐趣丧失、无趣、
无欲、无助、无能
心理症状:焦虑、自责自罪、精神病性症状、记忆力
下降,认知扭曲***观念和行为、精神运
动性抑制
生物症状:以早醒为特征的睡眠紊乱、***下降、食
欲下降、体重下降、精力丧失。
晨重晚轻的节律变化。
非特异性的躯体症状:肠胃道功能紊乱症
状、尿频、胸闷、气短等。
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抑郁症的分类
①反应性抑郁(心因性抑郁)
有抑郁,但不一定有兴趣减少,
无典型早醒,无典型晨重夕轻
②继发性抑郁(症状性、体因性抑郁)
继发于精神分裂症等精神疾病;
药物:抗精神病药物、降压药、
西比灵等。
③原发性抑郁(内源性抑郁)
典型抑郁症
心境恶劣(抑郁性神经症)
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发病机理
(一)抑郁症与中枢神经系统组织形态结构的
改变
(二)抑郁症与神经内分泌功能的变化
(三)抑郁症与中枢单***类神经递质和相应受
体功能的变化
(四)抑郁症与神经营养物质
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抑郁症与中枢神经系统组织形态结构的改变
近年来研究认为,中枢神经系统某些特定部位,如前额叶皮质、边缘系统、丘脑背内核,下丘脑和中脑中央灰质的形态结构变化是抑郁症发病的解剖学基础。已经发现,在抑郁症患者中,这些部位的体积会有不同程度的变化。
例: Coffey等利用计算机断层扫描、正电子断层扫描和核磁共振等影像技术进行检查,发现抑郁症患者大脑及海马结构有某些变化,表现为侧脑室扩大、脑沟变宽、前脑体积缩小、海马容量减少。
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抑郁症与神经内分泌功能的变化
神经内分泌系统功能异常在抑郁症的发生中起着非常重要的作用,而下丘脑(HPA)是一个重要的内分泌轴。HPA轴在人体的应激反应中发挥着核心作用。在正常状态应激信号沿中枢神经到达丘脑下部室旁核时,会引起促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)称CRH的分泌,CRF可以促进垂体前叶合成,分泌促肾上腺皮质激素(ATCH)。促肾上腺皮质激素则促进肾上腺皮质的束状带—网状带合成,分泌以皮质醇为中心的糖皮质激素,促使机体各组织发生应激防御反应
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