南充市盲人医疗按摩人员.doc

文档介绍：附件南充市盲人医疗按摩人员申办盲人医疗按摩所资格审核表姓名性别民族近期二寸免冠照片出生年月户籍所在地视力情况毕业学校毕业证书编码学历身份证号码中华人民共和国第二代残疾人证号码现工作单位取得《盲人医疗按摩人员考试合格证明》时间专业技术职称发证机关证书编码颁证时间工作年限出具工作证明单位医疗机构登记号通讯地址邮编联系电话内容起止时间受教育机构或工作单位证明人受教育简历工作简历本人申明:本人已了解申办盲人医疗按摩所相关政策并对所提供的材料的真实性负责。如有不实,愿意承担相应的责任。申请人签章(手印):年月日审核意见:经审核,申请人符合《盲人医疗按摩管理办法》所规定条件,提供的申报材料全面、真实,且无不予审核情形,具备申办盲人医疗按摩所资质。审核人:县(市区)残疾人联合会盖章年月日复核意见:经复核,申请人具备申办盲人医疗按摩所资质。复核人:设区的市级残疾人联合会盖章年月日