文档介绍：肿瘤预防与治疗2008年第21卷第4期放化疗同步治疗中晚期宫颈癌疗效观察熊春,钟文(广西区柳州医学高等专科学校第一附属医院肿瘤科,广西柳州545002)[摘要]目的:探讨放疗同步动脉灌注化疗及静脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法:将60例Ⅱb期一Ⅲb期宫颈癌患者随机分为2组:同步放疗联合动脉灌注及静脉化疗组(综合组)3O例,单纯放疗组(单放组)30例;两组放疗方法相同,综合组于放疗前给予PVB(顺铂、长春新碱、博来霉素)髂内动脉灌注化疗1次及放疗中、后予PVB方案静脉化疗2周期,每周期间隔28天,共化疗3周期。比较两组病例近期、远期疗效及毒副反应。结果:综合组与单放组近期有效率分别为93,3%、70%(P<);1年、3年、%、80%、%,%、50%、%,两组1年生存率比较无统计学意义(P>),3年、5年生存率比较有统计学意义(P<)。综合组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组(P<),对症治疗后均可耐受。结论:放疗同步动脉灌注及静脉化疗治疗晚期宫颈癌可提高患者治疗效果。[关键词]宫颈癌;放疗;介入;化疗[中图分类号];;[文献标识码]A[文章编号]1674—0904(2008)04—0412—03中晚期宫颈癌预后差,生存率低,单纯放疗或化疗效果差。主要原因是肿瘤远处转移和局部复发。为了提高中晚期宫颈癌的治疗效果,我们自1998年8月~2003年1月对60例Ⅱb期~Ⅲb期宫颈癌患者随机分为综合组和单纯放疗组,对比其疗效与毒副反应,现将结果报告如下。,年龄26岁~68岁,所有患者均经病理确诊为宫颈癌,未作过任何抗癌治疗的初治病人;临床分期根据FIGO分期标准均为Ⅱb期以上;Karnofsky评分>70分、血红蛋白≥80g/L、白细胞I>4×109/L、心、肝、肾等重要器官功能正常。两组患者一般资料相近,具有可比性。见表1。(n)-MV直线加速器外照射,设全盆腔前后二野垂直对穿照射,2Gy/次,5次/周,放疗DT30Gy后,前正中挡铅4Gin×10cln,照射DT量20Gy一25Gy,外照射总剂量达5OGy~55Gy/5周~6周。外照射3周后开始行腔内近距离后装治疗,每周1次,每次A点剂量为7Gy,共5次~6次,腔内照射A点总剂量35Gy一[收稿日期]2008—05~20;[修回日期]2008—06—19[作者简介]熊春(1972.),女,壮族,广西柳州人,主治医师,在读研究生,主要从事肿瘤综合治疗及临床循证医学理论。42Gy。总放疗剂量85Cy一92Gy,总放疗时间平均58天(54天~72天)。:采用Seldinger技术,在x线***下经皮一侧股动脉穿刺插管,在导丝引导下,将导管选择性插入髂内动脉后,先行动脉造影,以了解血管分布、肿瘤动脉供血及侧支循环等情况,一侧髂内动脉灌注化疗药物半量后,用明胶海绵栓塞血管,同法注人对侧髂内动脉化疗药物半量,栓塞血管,拔管。介入化疗药物选用顺铂(DDP)80mg一100