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个案护理妇产科.doc

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个案护理妇产科.doc

文档介绍

文档介绍:,请简述在盐酸利托君(安宝)使用过程中的注意事项有哪些?答:①严格按照医嘱执行用药,根据宫缩缓解程度及病人耐受度调节滴速,监测血压、心率、呼吸、胎心音;发现母亲心率、血压及与胎心率等异常变化及时汇报医生并停药。②控制进液量,每天不超过2000ml,以防肺水肿。③静脉给药的护理:盐酸利托君(安宝)静脉用药持续时间长,应严格无菌操作,每天更换输液器与输液针,每班观察静脉穿刺处,防止发生静脉炎。±如何为该孕妇提供心理疏导?答:①倾听病人诉说,表示同理心。②介绍床位医生、床位护士、医疗条件、抢救技术及设备。③介绍前置胎盘的相关知识,与其交流同种疾病且分娩成功的案例,让其获得所需知识及信息,主动与医护配合。?如何用称重法估计出血量。答:估计出血量的方法有:称重法、面积法与容积法3种方法。称重法:失血量(ml),[接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)]/1、05(血液比重g/ml),出现反复阴道流血,如何防止感染?答:①保持会阴清洁,勤换卫生垫及内衣裤。②会阴护理2次/天,并使用会阴消毒垫。③严密观察有无感染征象:体温,血象,阴道分泌物的色、量、味。④各种操作严格执行无菌技术。⑤每日病室通风2次。⑥遵医嘱使用抗生素。,护士对该孕妇的护理要点就是什么?答:①立即汇报医生。②同时开通两路静脉补液,加快补液速度;备血。③持续给氧。④予心电监护、胎心监护。⑤以上操作的同时,安慰孕妇,给予心理护理。⑥必要时遵医嘱做好剖宫产术前准备。?如何处理?答:(1)泌乳热:产后3~4天出现乳房血管、淋巴管充盈,乳房胀满,-39℃发热。(2)一般持续4~16小时,体温会自动下降,恢复正常,不属病态,在排除其她原因尤其就是感染引起发热的情况下,不需要特殊处理。指导产妇多休息,勤喂哺,及时排空乳房,并密切观察体温的变化。。答:产褥期由于膀胱肌张力降低,对膀胱内压力敏感性降低,加之外阴切口疼痛,器械助产,区域阻滞麻醉等,均可能增加尿潴留的发生。,应如何处理?答:(1)该产妇属产后宫缩痛,因为子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,一般就是产后1~2天出现,持续2~3天,多见于经产妇。哺乳使反射性缩宫素分泌增加致疼痛加剧。(2)一般不需特殊用药,但要做好解释工作,做好产妇恐惧的心理护理,帮助产妇度过这个特殊的时期。,请给予产褥期健康指导处方。答:(1)饮食起居:饮食合理,多食高蛋白、高热量食物,多吃蔬菜水果;多休息;保持室内空气清新,温度适宜22~24℃,产妇与新生儿都不宜太热。(2)适当活动:根据自身体力恢复情况,每天要下床活动,适量参与新生儿的日常护理,并循序渐进地进行产后健身操,以帮助子宫收缩,促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复,减少静脉血栓的发生。(3)计划生育指导:产后42天后恢复性生活,应采取避孕措施,崤乳期以工具避孕为主。(4)母乳喂养:坚持纯母乳喂养6个月后逐步添加辅食。(5)产后检查:产妇出院后,由社区医疗保健人员在出院后3天,产后l4日,产后28日分别做3次产后访视,了解产妇及薪生儿健康状况。产妇及婴儿应

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