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慢性鼻窦炎的术前术后护理规划方案设计.doc

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慢性鼻窦炎的术前术后护理规划方案设计.doc

上传人:书生教育 2020/10/9 文件大小:114 KB

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慢性鼻窦炎的术前术后护理规划方案设计.doc

文档介绍

文档介绍:慢性鼻窦炎的术前术后护理方案设计慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症。 较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。 慢性鼻窦炎影响病患的生活质量, 加重患者的呼吸道感染症状, 严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。 在药物、手术治疗下大多数慢性鼻窦炎患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。如能及时诊断、积极治疗,制定科学的护理方案并有效执行, 大多能逆转病情的发展, 并治愈。现将本人临床实习参与的 1例慢性鼻窦炎患者护理方案设计与实施汇报如下:设计思路--通过种途径熟悉患者病情及患者全面状况查阅相关文献, 请教有丰富护理经验的老师与主治医生提出护理问题 /护理诊断针对问题提出相关的护理措施,,男, 12岁,因“反复流脓涕、鼻塞 1年。”于2017年12月22日09时09分,由家人陪同入院。:反复流脓涕、鼻塞1年。现病史:患者缘于入院前1年无明显诱因下出现双侧流脓涕、鼻塞,无鼻出血,无头痛,无听力下降,曾就诊于外院, 考虑鼻窦炎,经药物治疗后症状较前缓解,但仍反复发作, 于16/12在方华医院就诊,行电子鼻咽镜检查提示鼻窦炎, 后鼻孔鼻息肉。 为求手术治疗就诊于我院, 门诊拟“慢性鼻窦炎”收入院。患者本次发病以来,精神尚可,睡眠尚可,食欲正常,大便正常,小便正常,体重无明显变化。既往史:年行右下肢手术治疗,具体不详。平素健康状况良好。否认高血压病史,否认糖尿病病史,否认冠心病病史,否认慢性支气管炎病史。否认胆结石病史,否认胆囊炎病史。否认传染病史,预防接种史按规定。否认手术外伤史,否认输血史。否认药物过敏史,否认食物过敏史。个人史:个人史:出生于原籍,生长于原籍。否认吸烟史;否认饮酒史。否认药物嗜好。否认疫水疫区接触史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。无冶游史。婚姻史:未婚未育家族史:父母健康状况良好。家族中否认类似患者。℃ P88次/分 R20次/分 BP120/80mmHg。神志清楚,呼吸平稳,问答切题,口齿清晰,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,无瘀点瘀斑,无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,颈软,无抵抗,颈静脉无充盈,气管居中,胸部外形正常,叩诊双肺呈清音,双侧呼吸运动对称。双肺呼吸音清,双肺未闻及湿啰音、干啰音,心率 88次/分,律齐,杂音未闻及,腹部平坦,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及, 双下肢无浮肿, 病理征阴性。外鼻无畸形,双侧鼻腔见脓性物,双侧中鼻道见息肉样肿物,下鼻甲肥大,鼻咽部未窥见。 辅助检查实验室血常规:WBC影像检查:鼻窦CT:考虑双侧上颌窦炎症、积液。电子喉镜检查:鼻窦炎、鼻息肉。:耳鼻喉科护理常规,吸氧,监测血氧饱和度,术后六小时禁食,软食,二级护理;完善三大常规,电解质, ,凝血全套,血型,输血前检查等检查,FESS术+鼻息肉切除术。2提出护理问题/护理诊断护理问题/护理诊症状与体征相关因素断名称有感染的危险发热,红肿,与手术伤口有关痛睡眠形态紊乱睡觉时张口呼与术后伤口疼痛及呼吸,不安稳吸方式的改变有关疼痛面部有胀痛手术后伤口充血,肿感,术后伤口胀及鼻腔填塞有关疼痛,伤口充血焦虑