文档介绍：编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载交通事故人身伤害赔偿协议书甲方:___________________乙方:___________________日期:___________________说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。签订地点:甲方:地址:乙方(肇事方):姓名:性别:身份证号:联系电话: 家庭住址: 乙方(受害方):姓名:性别:身份证号:联系电话:紧急联系人电话:家庭住址: 姓名:性别:身份证号:联系电话:紧急联系人电话:家庭住址: 姓名:性别:身份证号:联系电话:紧急联系人电话:家庭住址: 一、交通事故基本情况年月日时左右,甲方职工驾驶叉车行使至路口时,因驾驶不当导致(男,汉族,身份证号,农村户口)受伤,甲方组织人员将送往人民医院抢救,但因抢救无效于当日去世。二、双方协商情况(一) 双方协商的依据为:〈〈中华人民共和国民法通则》、〈〈中华人民共和国道路交通安全法》、〈〈最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、〈〈中华人民共和国合同法》等法律法规。(二) 双方经过充分协商,按照合法、平等白愿、互谅互让的原则达成本调解协议,是双方的真实意思表示。(三) 本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。(四) 甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协冏的基础上达成的。三、协议内容:(一)2017年山东省人身损害赔偿基本数据:1、〈〈最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资",按照政府统计部门公布的各省、白治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。2、人身损害赔偿依据:城镇居民人均年均可支配收入:36789元;农村居民人均年纯收入:15118元;城镇单位在岗职工平均工资:69305元/年;城镇居民月消费性支出:23072元/年;农村居民人均年生活消费支出:10342元/年。经双方确认,本次交通事故损害赔偿金总计元,具体明细如下:1、医疗费:元(含医药费、抢救费、住院费等,以丙方提供的医疗费单据核算确定)。2、被扶养人生活费元;3、护理费:元;4、住院伙食补助费:元;5、处理丧葬事宜误工费: 元;6、丧葬费:元;7、死亡赔偿金;元;8、精神损害抚慰金:元;考虑丙方家庭实际情况,甲方基于人道主义考虑,额外支付丙方元。四、履行协议的方式、地点、期限:(一) 以上赔偿金在本协议生效后2日内,甲方、乙方向丙方一次性支付,其中:甲方向丙方支付元,乙方向丙方支付元。(二) 丙方在领取赔偿金时向甲方、乙方分别出具收款收据,丙方必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条由甲方留存。(三) 丙方在收取损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材