文档介绍：I 临床科室患者病危、病重判断标准鉴于目前我院临床科室对患者病危、病重的标准把握不统一, 存在对危重症病人观察处理不到位的风险, 也不利于医院的医疗质量评价, 为保障病人安全, 规范临床科室对危重病人的处理和记录, 客观反映医院的诊疗水平, 根据国家卫计委 2013 年发布的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》和 2010 版《病历书写基本规范》、《广东省病历书写与管理规范》对危重病人诊疗和病历书写的管理要求, 特制定本院临床科室患者病危、病重判断标准。一、相关概念(一) 病危: 指病人生命指征不平稳, 直接威胁病人生命,需立即采取抢救措施。(二) 病重: 指病情重, 在诊疗期间有进展为病危的风险,但尚未需要立即采取抢救措施。(三) 抢救: 指对病危病人采取以挽救生命为目的的紧急措施的过程。二、需要急救患者的生命体征(一)心率<50 次/ 分或心率>130 次/ 分。(二)呼吸<10 次/ 分或呼吸>30 次/ 分。(三)脉搏血氧饱和度<90% 。(四) 血压: 收缩压<85mmHg 、舒张压<50mmHg 或收缩压 II >240mmHg 、舒张压>120mmHg 。三、常见危重症伤病种类(一)休克(二)循环系统 1. 心脏骤停 2. 急性冠脉综合征 3. 急性左心衰竭 4. 恶性心律失常 5. 高血压危象 6. 急性心包压塞(三)呼吸系统 1. 重症支气管哮喘 2. 慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD ) 3. 呼吸衰竭 4. 急性呼吸窘迫综合征( ARDS ) 5. 重症肺炎 6. 肺栓塞(四)泌尿系统 1. 急性肾功能衰竭(五)消化系统 1. 上消化道出血 2. 急性重症胰腺炎 III 3. 急腹症 4. 急性肝脏衰竭(六)内分泌代谢系统 1. 糖尿病***症酸中毒 2. 高渗性昏迷 3. 低血糖昏迷 4. 甲亢危象 5. 肾上腺皮质功能危象 6. 垂体危象 7. 严重酸碱失衡及电解质紊乱(七)神经系统 1. 急性脑血管病 2. 癫痫大发作 3. 重症肌无力危象(八)血液系统 1. 出凝血功能障碍 2. DIC (九)意外伤害 1. 坠落伤 2. 爆炸伤 3. 电击 4. 溺水 IV 5. 中暑 6. 急性中毒 7. 过敏反应 8. 动物性伤害 9. 枪伤(十)外科危重症 1. 颅脑损伤 2. 胸部