文档介绍：妊娠合并轻型地中海贫血的筛查及妊娠结局分析
妊娠合并轻型地中海贫血的筛查及妊娠结局分析
摘耍：目的：了解本地区住院分娩的产妇地中海贫血的发病情 况，探讨该病对产妇和胎儿的影响，及其妊娠结局。
方法：对2010年1月至2013年1月三年间于本地区分娩的产妇 资料进行冋顾，其屮对照组1509例，非地贫组414例产妇，地贫组 153例。考察三组产妇各项指标及妊娠结局。
结果:地贫组RBC计数、Hb、MCV、MCH各项指标均低于对照组， 差异存在统计学意义(P〈0・ 05)；地贫组发生剖宫产85/153(55. 4%), 早产19/153 (%)高于对照组，出生1分钟时Apgar评分低于对 照组，差异存在统计学意义(P<0. 05)o
结论：对血红蛋白异常的孕产妇进行基因筛查有助于早期诊断轻 型地中海贫血。同时对于有该病家族异常病史或常见地区进行夫妻双 方筛查有助于提倡优生优育。
关键词：地屮海贫血产妇妊娠筛查
Doi： 10. 3969/j. issn. 1671-. 03. 112
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801 (2014) 03-0085-01
地中海贫血(简称地贫)是一组因常染色体变异而不完全显性遗 传性慢性溶血性贫血性疾病，地贫产妇可造成早产、死胎、新生儿死 亡或婴幼儿死亡等严重后果。对可能携带地贫基因的夫妻双方进行婚 检或基因携带孕妇在妊娠早期或中期进行筛查，有助于提高胎儿存活 率及预防妊娠晩期和分娩严重并发症。本文回顾分析本地区三年来该 病筛查情况，现报道如下。
1资料和方法
。收集并总结2010年1月至2013年1月三
年间于本地区各级卫生医疗机构进行常规定期产前检查的产妇病历 3079例。依照孕妇多次产检血红蛋白(Hb)含量及电泳结果进行分 组，分为3组(对照组、非地贫组、地贫组)。入组对象排除轻度以 上地中海贫血患者。对照组1509例产妇，Hb>100g/L且血红蛋口电 泳正常；非地贫组414例产妇，Hb<100g/L但血红蛋白电泳正常；地 贫组153例，Hb〈100g/L且血红蛋口电泳异常，经基因诊断及临床症 状确诊为轻型地中海贫血，
。
2. 1血细胞分析。釆用COULTER Micro Diffll型血细胞计数 仪(美国库尔特公司牛产)检测对样本中红细胞计数(RBC)、血红蛋 口浓度(Hb)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋口量(MCH) 等指标进行筛查。
。采用醋酸纤维膜电泳法对HbA2定量、异 常Hb测定、HbF定量及不稳定Hb进行测定。正常参考值为正常 HbA>95%, HbA2 %〜%。HbFO. 2%〜2. 0%。若各项检测值发生改 变或出现新的区带，则可能为异常Hb,应进一步检查。
。应用SPSS (产品与服务的统计学解决方 案)软件来进行数据的统计及处理。以X2检验应用于妊娠结局等计 数资料，采用q检验对两组血细胞分析结果数据进行比较，将P<0. 05 做为其差异标准。
2结果
1比较3组产妇血细胞分析结果，地贫组RBC计数、Hb、MCV、 MCH各项指标均低于对照组，差异存在统计学意义(P<0. 05)；地贫 组