文档介绍：泌尿系统疾病患儿的护理
泌尿系统课件
描述小儿泌尿系统的解剖、生理特点
说出小儿泌尿系疾病护理目标与评价
简述小儿泌尿系统疾病的疾病概述
完成小儿泌尿系统疾病的护理评估
认真分析和制定护理诊断与措施
学****目标
第7章泌尿系统疾病患儿的护理
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第1节小儿泌尿系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
1．肾脏：相对大，位置低，2岁以内可在腹部触到
2．输尿管：婴幼儿期长、弯曲，易压扁或扭曲致尿潴留和尿路感染
3．膀胱：婴幼儿位置高，充盈时可进入腹腔
4．尿道：女婴尿道短，靠近肛门，男婴常有包茎，污垢易积聚，易引起上行性感染。
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小儿泌尿系统解剖、生理特点
（二）生理特点
1．肾功能肾小球滤过率低，生后3～6个月仅为***的1/2。肾小管功能不成熟，调节水与电解质平衡能力较差，易发生水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等。小儿肾功能12～18个月达***水平。
2．尿液特点
（1）外观：新生儿最初几天尿液颜色较深而稍混浊，呈酸性，放置后有棕红色为尿酸盐结晶析出。正常婴幼儿尿液淡黄透明，但含较多磷酸盐，寒冷时放置后可出现乳白色沉淀。
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小儿泌尿系统解剖、生理特点
（2）尿量：
婴幼儿
学龄前儿童
学龄儿童
正常尿量
400～600ml
600～800ml
800～1400ml
少尿
﹤200ml
﹤300ml
﹤400ml
无尿
一昼夜尿量少于30～50ml
正常尿量计算公式
每日尿量（ml）为（年龄－1）×100＋400左右
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小儿泌尿系统解剖、生理特点
（3）尿液检查：
尿比重
酸碱度
尿蛋白
尿沉渣
阿迪计数
新生儿
～
1岁后
～
最初几天酸性较强
以后接近中性或弱碱性pH多为5～7
≤100mg/(m2·24h)
蛋白定性
（-）
红细胞
﹤3个/HP
白细胞
﹤5个/HP
偶见透明管型
红细胞﹤50万
白细胞﹤100万
管型﹤5000个
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第2节急性肾小球肾炎患儿的护理
急性肾小球肾炎临床特点
与感染有关的以肾小球病变为主的非化脓性免疫性疾病，绝大多数为A组β溶血性链球菌感染所致
血尿、少尿、水肿和高血压，严重时可出现严重循环充血、高血压脑病及急性肾功能衰竭。
多见于5～14岁小儿，秋冬季多见，预后良好。
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科学出版社卫生职业教育出版分社
疾病概述：
肾小球基底膜破坏，通透性增加，出现血尿、白细胞、蛋白尿和管形
免疫损伤和炎症
肾小球毛细血管腔狭窄，肾小球滤过率降低，导致少尿、钠水潴留和水肿；由于钠水潴留，细胞外液容量扩大等导致高血压
免疫
复合物
激活补体
链球菌
感染
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疾病概述：
治疗原则:
卧床休息
消除体内残存感染病灶
利尿、降压等对症治疗
避免使用肾毒性药物
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护理评估：
一、致病因素/健康史
发病前1～4周多有链球菌感染史，如上呼吸道感染、皮肤脓疱疮和猩红热等。
并询问既往有无水肿及肾炎史，与慢性肾炎急性发作鉴别。
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